
Содержание
Если больно наступить на пятку утром после сна, где искать причины недуга? Эта одна из наиболее распространенных проблем зачастую обусловлена многочисленными факторами. Многие пациенты страдают этим недугом. Синдром пяточной боли в утреннее время существенно снижает качество жизни. Почему болят пятки по утрам?
Внутри пятки человека находится прочная пяточная кость. В медицине она именуется «os calcis, calcaneus». Жировая прослойка пятки позволяет туловищу выдержать большую нагрузку и обеспечивает амортизацию во время бега и хождения. Это самое массивное скелетное строение человеческой стопы (лат. Pedibus). Продольные своды стопы формируются с участием пятки. Такое костное образование состоит из 26 элементов — коротких губчатых костей.
Calcaneus соединена с прочими костными структурами посредством фасций, многочисленных прочных сухожилий и суставов. Пятка имеет высокий уровень прочности и может выдерживать большие нагрузки. Достаточно большое усилие потребуется, чтобы ее повредить. Однако calcaneus весьма подвержена заболеваниям, очень чувствительна к травмам, поскольку через зону пятки проходят кровеносные сосуды и многочисленные нервные волокна. Почему больно наступать на пятку? Пациенты, перешагнувшие порог сорокалетия, мучаются особенно часто. Быстро падает жизненный тонус.
Различные причины приводят к болезненным ощущениям в пятках. Это нарушает утренний сон. Классификация заболеваний пятки весьма обширна. Среди множества недугов выделяются боли в пятке по утрам.
Если болят ступни ног по утрам при наступании, это говорит о заболевании.
Вследствие дисфункции либо повреждения периферического нерва можно заболеть этим недугом. Проблемы с сигналами от нервов вызывают серьезные нарушения. Ткани организма начинают неадекватно реагировать на внешнее воздействие. Не болевые раздражители вызывают болезненную реакцию. Легкое давление, прикосновение воспринимаются как чрезмерная боль. Более всего страдают пяточная область и пальцы нижней конечности. У человека пятки по утрам болят.
Жгучие либо пекущие ощущения в ступнях обычно внезапно возникают в утренние часы. Традиционные анальгетики Парацетамол, Анальгин при этой патологии не эффективны. Весьма сложно лечить нейропатическую боль. Врачи назначают антиэпилептические препараты, антидепрессанты, способные ослабить болевой синдром.
Это состояние пораженных конечностей пациента, страдающего сахарным диабетом (лат. Diabetes mellitus). Синдром диабетической стопы (СДС) — тяжелое осложнение этой патологии. Такие патологические изменения тканей — серьезная проблема, поскольку в запущенных случаях возникает риск развития гангрены.
На фоне запущенного diabetes mellitus возникают сосудистые расстройства. Это ангиопатия нижних конечностей, при которой кровоток в ногах ухудшается. В зоне пятки патологические процессы развиваются в первую очередь. Нередко здесь возникают мозоли, болезненные трещины. Возникает риск проникновения инфекций. Болевой синдром в зоне calcaneus имеет стреляющий либо жгучий характер. В такой ситуации при ходьбе интенсивность боли уменьшается. Как правило, болят пятки сразу 2 ног.
Также читайте о развитии диабетической нейропатии конечностей.
Отмечается ощущение «ползания мурашек» или онемения в следствии нарушения чувствительности. Больной зачастую долго не замечает признаков осложнения, поэтому с течением времени на пятке возникают проявления трофической язвы. Если диабетику трудно вставать на ноги, необходима консультация специалиста, который назначит правильную схему лечения.
При diabetes mellitus проводится сахароснижающая терапия. Требуется нормализовать свертываемость и текучесть крови. Необходимо корректировать метаболические нарушения. Если развивается диабетическая стопа, могут быть назначены внутрь антибактериальные средства Азитромицин, Ципрофлоксацин.
На начальных стадиях болезни заживление образовавшегося дефекта ускоряет местное медикаментозное лечение. При трещинах назначают мази, имеющие мочевину в своем составе. Эффективны Левомеколь, Бепантен. В тяжелых случаях требуется срочная госпитализация диабетика. Правовой статус диабетика с таким осложнением позволяет получить инвалидность.
Шпора пятки, пяточная шпора — иное название патологии. Главным симптомом этого распространенного недуга является острая боль пронизывающего характера. В зоне пятки возникает интенсивная жгучая боль (dolor). Она распространяется вдоль основания стопы. Выраженные болевые ощущения возникают, поскольку остеофиты стопы оказывают сильное давление на мягкие ткани пятки.
Воспалительно-дегенеративными изменениями обусловлен болевой синдром при этой патологии. Это заболевание вызывает перенапряжение связки, которая соединяет между собой головки 5 плюсневых косточек (лат. Ossa metatarsalia ) и пяточную кость. В месте прикрепления к костным тканям сухожилия поражаются мягкие ткани пяточного бугра (апофиза).
Воспалительный процесс локализуется в стопе, поражается подошвенная фасция (ПФ) — широкая сухожильная пластинка. В некоторых случаях воспаляется ткань надкостницы. В области воспаления копится кальциевая соль. Возникает шиповидное разрастание остеофитов. Ночью в состоянии покоя микроразрывы в тканях ПФ замещаются рубцовой тканью.
С утра отмечается максимальная интенсивность болевого синдрома, поскольку при каждом шаге больного вновь рвутся коллагеновые волокна ПФ. Выраженная боль становится постоянной по мере развития болезни. От величины костного нароста зависит интенсивность болевого синдрома в зоне calcaneus. В 10% случаев проявления бессимптомного подошвенного фасциита отсутствуют, однако в этой ситуации возрастает риск перелома костной ткани.
При подошвенном фасциите утренняя стартовая боль отличается такими симптомами:
Причины пяточной шпоры многочисленны. Различные травмы ПФ, перенапряжение конечности, нарушение обмена веществ, плоскостопие считаются основными этиологическими факторами недуга.
Угроза возникновения патологии значительно возрастает при условиях, когда человек:
Напряжение икроножной мышцы возрастает при отсутствии каблука. В результате мощный пучок фиброзной ткани под кожей сильно растягивается. Это приносит массу неприятностей. Развивается воспаление надкостницы. Твердая негнущаяся подошва повреждает подошвенный апоневроз. Уплотнения различной величины возникают вследствие рубцового перерождения и воспаления мягких тканей в зоне, где расположен пяточный бугор ног. Этот недуг вызывает судороги стопы, резкие болевые ощущения.
Весьма серьезные проблемы возникают наутро при использовании каблука очень высокого либо слишком низкого. Если женщина постоянно носит такую неудобную обувь, то центр тяжести тела сильно смещается назад. Устойчивость корпуса нарушается. Ухудшается кровоснабжение стопы. Формируется плоскостопие. Возникают микротрещины, страдает подошвенная фасция. Правильную обувь следует подбирать точно по своему индивидуальному размеру. Она должна иметь качественный супинатор и прочный удобный задник для поддержания лодыжки. При помощи подпяточников следует обязательно выполнять амортизацию зоны пятки.
Симптом Кернига: симптомы и методы терапии заболевания.
Как правильно оказать первую помощь при эпилептическом припадке: свод правил.
Почему может появиться рефлекс Бабинского? О причинах и лечении читайте тут.
Как вернуть легкость походке? Диагностика играет важнейшую роль. Если стала болеть пятка по утрам после сна, определяют причины. Специалист выполняет осмотр и пальпацию пораженной зоны. В ходе дифференциальной диагностики требуется исключить поражения нервов дистального отдела конечности. С целью выявления патологии костной системы, используя радиацию низкой дозы, выполняется рентгенографическое исследование стопы. Исследование тканей дистального отдела конечности выполняется в ходе ультразвукового исследования и МРТ.
Как лечить боль в пятках? Обычно специалист назначает комплексный курс терапии. Больной принимает препараты с анальгезирующим эффектом, выполняет специальные упражнения на растяжку. Они помогают увеличить эластичность многочисленных прочных сухожилий. Специалист объяснит пациенту, чем лечить недуг. Используются различные ортопедические изделия. В течение года около 80% людей избавляется от пяточной шпоры. В редких случаях при синдроме пяточной боли приходится проводить оперативное лечение.
Меры для избавления от утренней пяточной боли в домашних условиях:
Сосуды ног следует сохранять в пределах нормы. Для этого важно поддержание оптимального веса. Чтобы избежать боли вследствие перенапряжения ступни, требуется пользоваться специальными ортопедическими стельками и правильно подбирать обувь.
Полезны следующие упражнения ЛФК для пяток:
Такую гимнастику выполняют с целью растяжки подошвенной фасции ног, икроножных мышц. Не следует заниматься названными упражнениями, если имеются мощные болевые ощущения. Сначала требуется купировать болевой синдром, используя медикаменты.
Как можно раньше нужно начинать борьбу с данной патологией. В противном случае с каждым днем будут усиливаться болезненные ощущения. Не стоит заниматься самолечением, если с утра больно наступать на пятки. Важно позаботиться о своем здоровье. Следует своевременно обратиться к специалисту.
Если возникла боль в пятке, что это может быть и как лечить? Болеть конечность в области пятки может по многим причинам. Данный симптом является очень распространенным и может возникать как при банальной усталости, так и при более серьезных патологиях, включая пяточную шпору. Не обращать внимания на боль в пятке при ходьбе и в состоянии покоя нельзя, ведь в этом случае она не уйдет сама по себе. Кроме того, можно вызвать необратимые последствия, устранить которые без операции уже будет невозможно.
Почему болят стопы ног в области пятки слева, справа, посередине или выше ступни? Об этом и других вопросах будет повествовать статья.
Почему болят пятки ног? Причин, когда возникает боль в левой ноге или правой, насчитывают множество, но самыми распространенными из них считаются:
Не всегда болят ноги в области пяток вследствие развития заболевания. Так, этот симптом может возникать при систематическом перенапряжении стопы вследствие ношения неудобной обуви или обуви на каблуках. Также болеть пяточный отдел может при длительном пребывании на ногах, вследствие резкого увеличения веса и наличия ожирения.
Боль в левой ноге или в правой ноге в области пятки может сигнализировать о развитии пяточной шпоры – дегенеративного воспалительного процесса в подошвенной фасции. Развитие шпоры связывают с травмированием мягких тканей, которые окружают кость. Как следствие, возникает нарост на кости. Также нарост возникает при систематической нагрузке на стопу.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптомы выражаются в развитии боли в ступне левой ноги или правой ноги (смотря где появился нарост), и как следствие, в изменении походки человека. Боль усиливается по утрам, а также при ходьбе, когда человек наступает на пятку. На протяжении дня данный симптом становится менее интенсивным, но к вечеру возвращается вновь. Не менее редко болит даже щиколотка, то есть возникает боль в ноге выше пятки.
Учитывая то, что происходит перенос центра тяжести с пяточного отдела на переднюю часть стопы и ее наружный край, высокий свод конечности начинает деформироваться, опускаясь к опоре. Как итог, — поперечное плоскостопие, которое требует уже иного лечения.
Чтобы поставить диагноз пяточная шпора и определить, чем лечить ее, врач тщательно изучает жалобы человека, а также проводит рентген, который поможет определиться с диагнозом. Если же снимок рентгена не показывает нарост на кости, проводят все меры, которые направлены на исключение или подтверждение иного заболевания, которое сопровождается болью в пятке. К таковым недугам можно отнести ревматоидный артрит и синдром Рейтера.
Как лечить боль в пятке при шпоре? Лечение, в первую очередь, заключается в разгрузке пяточного отдела. Так, рекомендовано носить ортопедические стельки и подпяточники. Также назначают физиотерапию, которая своим воздействием устраняет воспалительный процесс и размягчает сам костный нарост. Если вылечить этот недуг с помощью консервативных методов невозможно, проводят операцию по удалению шпоры, а также иссечению измененных тканей.
Пяточный паратендинит или тендинит ахиллова сухожилия – повреждение сухожилия, связанное с его воспалением и механическим растяжением. К таковым патологическим процессам может привести спортивная травма и сильная перегрузка сухожилия, а также ношение неправильной обуви. Если вовремя не начать лечение тендинита, можно прийти к отрыву сухожилия от кости.
Симптомы заболевания можно разделить на 2 группы, в зависимости от формы тендинита. Так, острая форма характеризуется болью с нарастанием своей интенсивности. Нагрузка и тренировка вызывают боль в левой ноге или правой ноге (в зависимости от того, где развивается болезнь), а после их окончания она уходит. В состоянии покоя она не наблюдается вообще. Несвоевременное лечение приведет к развитию хронической формы тендинита.
Хронический тендинит сопровождается постоянной болью, которая присутствует даже в состоянии покоя. Совместно с болью возникает напряженность в лодыжке, а также в области икроножной мышцы, краснота кожи, ограничение подвижности стопы, отечность.
Для правильной постановки диагноза назначают проведение физикального обследования, лучевой диагностики, МРТ, УЗИ. Не менее значима рентгенография, которая поможет обнаружить имеющееся воспаление и дегенеративные изменения.
Лечение направлено на ограничение всех нагрузок на отдел пятки. Чтобы устранить отек и покраснение кожи, можно приложить холодовой компресс, а для устранения боли – повязку (эластичный бинт). Если присутствует синдром боли высокой интенсивности, который невозможно устранить даже с помощью отдыха, рекомендовано посетить врача. В этом случае врач может назначить операцию.
Заднепяточный бурсит – воспалительный процесс, который вовлекает сумку сзади ахиллова сухожилия. Такой бурсит при несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму. Привести к такому заболеванию может люба травма и микротравма кости и сухожилия пятки. Женский пол наиболее подвержен заболеванию, так как женщины предпочитают носить обувь на каблуках. В этом случае бурса увеличивается в размере за счет того, что увеличивается объем жидкости в ней.
Симптомы заболевания выражаются в следующем:
Лечение такого заболевания состоит в обеспечении пораженной области покоем, а также в проведении физиотерапии. Повседневная обувь должна быть удобной, не тесной и не слишком широкой. В особо тяжелых случаях синовиальная сумка пунктируется, жидкость удаляется, после чего в нее вводят гидрокортизон.
В период обострения болезни на пораженную область накладывают давящую повязку и согревающие компрессы. Если диагностирована гнойная форма болезни, проводят пункцию и очищение бурсы от гнойных масс.
Как правило, поражение суставов ног наблюдается при ревматоидном артрите. Пяточным артритом называют воспалительный процесс, вовлекающий подтаранный и таранно–пяточно–ладьевидный суставы, а также связки, которые являются связующим звеном между пяткой и пальцами.
Причинами артрита надтаранного сустава являются все те же причины, которые вызывают любой вид артрита. Самые распространенные из них таковые:
Боль в левой ноге или в правое ноге возникает уже на 1 стадии развития болезни. В этот период скорее, возникает не боль, а только дискомфорт. С течением развития болезни дискомфорт усиливается, а при несвоевременном лечении возникает боль с постоянным характером. В начале развития болезни боль возникает после длительных нагрузок, а впоследствии, и в состоянии покоя. Совместно с болью наблюдается онемение пятки, причем неметь может даже область лодыжки, отчего человеку становится трудно передвигаться.
Лечащий врач подберет индивидуальное лечение, которое основывается на том, какая стадия болезни диагностирована. Как правило, назначают обезболивающие препараты, чтобы устранить боль, которые могут быть как в форме таблеток, так и форме мази или геля. Если бурсит сопровождается осложнением в виде пяточной шпоры, проводят инъекции.
Также проводят физиотерапевтические процедуры, такие, как магнитно–резонансная, лазерная, ударно-волновая терапии. Благодаря лечебной физкультуре происходит улучшение и нормализация процесса кровообращения в пораженной области. Не только лечебная физкультура является действенной при бурсите. Так, эффективно плавание и гимнастика в воде, массаж, который также улучшает кровообращение в пяточном отделе стопы.
Почему болят ступни ног и как лечить соответствующие заболевания, выяснено. Но, все же, можно позаботиться о профилактике таких недугов. В этом случае достаточно соблюдать следующие рекомендации:
При любом заболевании пяточного отдела, когда возникает боль в левой ноге или правой ноге, назначать препараты должен только врач – специалист. Также врач подскажет, чем можно лечить недуг в домашних условиях. Не только несвоевременное, но и неправильное лечение заболевания пятки может стать причиной негативных последствий.
2017-01-22
На боль в пятке по утрам или после отдыха жалуется каждый 8 человек, чаще всего это женщины. Они не могут встать с постели и сразу начать активно двигаться, приходится ходить медленно, пока боль не пройдет. Чтобы избежать тяжелых последствий, не стоит списывать болезненные ощущения в пятках на простую усталость ног. Нужно выяснить причину их появления и устранить ее, ведь прогрессирующее заболевание может закончиться полной потерей трудоспособности.
Из 26 костей стопы пяточная — самая крупная и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Боль может возникать как на ограниченном участке, так и охватывать всю стопу, быть общей и диффузной. Основные причины ее появления связаны с перенапряжением стопы, когда на ее середину приходится слишком сильное давление, которое может вызвать следующее:
У пожилых людей боль может появиться из-за утончения жировой подушки на пятке или при развитии плоскостопия, когда свод стопы опускается, а ткани, соединяющие ее с пяткой, натягиваются и в них появляются микротрещины. Такие проблемы наиболее часто возникают у тех, кто от рождения имеет высокий свод стопы.
У детей пятки могут болеть при недостатке в организме кальция и магния.
Основная причина боли при заболеваниях опорно-двигательной системы — воспалительный синдром. На пятки больно наступать утром после сна чаще всего из-за воспаления фасции жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и связывающей пяточную кость с другими костями.
Такая патология называется подошвенный (или плантарный) фасциит. Больному трудно не только делать первые шаги утром, но и ходить после длительного сидения, подниматься по лестнице. Локализуется боль в области 3–4 см от передней части пятки, это место мягкое на ощупь.
За ночь во время сна и покоя фасция укорачивается за счет срастания поврежденных участков, но при первых шагах ткани начинают натягиваться и разрываться вновь до тех пор, пока фасция не удлинится. Это вызывает боль, которая может быть легкой, утихающей после минутного хождения, или острой и изматывающей, когда на пятку невозможно наступить. Чаще всего боль ослабевает в течение дня, а утром все повторяется.
Если фасциит не лечить, допускать постоянные надрывы костных тканей, они разрастутся и образуют пяточные шпоры или костный остеофит. Нарост на пятке имеет форму шипа или крючка размером 0,5–1 см, который постоянно давит на мягкие волокна, вызывая их воспаление, огрубение кожи и острую резкую боль, пик которой приходится на утро, когда надо вставать с кровати после отдыха. Болеть могут пятки на обеих конечностях.
Такие же симптомы характерны для начальной стадии следующих заболеваний:
Лечение всех перечисленных состояний назначает врач. При фасциите консервативная терапия может продолжаться 6–12 месяцев. Больной лечится в домашних условиях. Для выздоровления необходимо делать следующее:
Для облегчения состояния применяют обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например Адвил или Ибупрофен. Если боль не проходит, делают уколы стероидов, но эти инъекции имеют много побочных эффектов, могут привести к разрыву подошвенной фасции и не поддающемуся исправлению плоскостопию.
Если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа, больному предлагают фасциотомию — удаление части измененной ткани фасции, чтобы она не тянула кость при ходьбе, и самого костного выроста. Операция может вызвать осложнения, в т. ч. травмы или разрыв прилегающих нервов, поэтому ее назначают в крайних случаях.
Хирургия все чаще отступает на задний план; лечение пяток осуществляют аппаратными методами. Особое место среди них занимает экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая воздействует непосредственно на костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Ударные волны проникают глубоко в волокна пятки и активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.
Через 5–7 процедур костные наросты на пятках распадаются, в обрабатываемой области начинают прорастать микрососуды, ткани получают питание, воспаление и отеки спадают. Для некоторых пациентов сеансы оказываются слишком болезненными, поэтому, прежде чем начать лечение, следует обсудить с врачом всю потенциальную пользу и риски. Одновременно с УВТ специалист может назначить такие физиотерапевтические средства:
Применение нетрадиционных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные методы помогают снять воспаления и боль в пятке утром следующими способами:
Не рекомендуется стучать по больному месту, т. к. это еще больше травмирует мягкие ткани. Нельзя необдуманно применять средства, которые могут навредить ногам, например, уксусную эссенцию, т. к. ей можно сжечь кожу.
Полезно носить специальные ортопедические стельки. Лучшие — те, которые изготовлены индивидуально по слепку. Прокладка должна прилегать к ступне по всей площади — только тогда она восстанавливает высоту свода.
Пожилые люди нередко отказываются лечить пятки, считая боль в них естественной спутницей возраста. Если ничего не предпринимать, через 6–10 месяцев она может пройти сама, но потом вернется. Лечить фасциит нужно обязательно, применяя одновременно несколько методов.
Прежде всего нужно избавиться от причин, приводящих к перегрузке стопы: сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см, а тем, кому приходится весь день находиться на ногах, рекомендуется посещать бассейн.
Простое профилактическое средство от болей в пятках — массажный коврик. Его резиновые шипы разной высоты действуют на стопу так, что мышцы ее сокращаются и при этом укрепляется весь голеностопный сустав, тренирует сухожилия и улучшает кровообращение. Шипы массируют биологически активные точки на ступне, благодаря чему повышается тонус всего организма.
Для растяжки мышц стоп полезно делать такие упражнения:
Перед выполнением упражнений делают разминку, растягивая и разогревая область икроножных мышц. На выполнение лечебной гимнастики не требуется много времени и усилий, и она помогает устранить боль в пятках, если делать ее регулярно.
Выполняя какую-то работу, нельзя долго находиться в одной позе, т. к. это тоже может спровоцировать дискомфорт в суставах ног. Лечение пяток при повышенных нагрузках проходит медленно, поэтому следует снизить активность. Однако важно не отказываться от нее совсем.
Тем, кто занимается бегом, специалисты рекомендуют менять спортивную обувь после 600–800 км пробега, а во время тренировок, чтобы не допустить рецидива, не наступать на неровные поверхности. Если в обуви жесткие задники, для лучшей фиксации под пятки помещают силиконовые вкладыши, повышающие комфорт при ходьбе.
Чтобы ноги не подводили до глубокой старости, о них необходимо заботиться. И если появилась боль в пятке утром, не надеяться, что она сама пройдет, — обратиться за квалифицированной помощью.
В результате самолечения фасциита больной может получить такие осложнения:
Первые результаты лечения ощутимы уже через месяц. Но если за 1,5 месяца терапии ваше самочувствие не улучшилось, врач подберет другие методы. Для успеха необходимо как можно раньше начать курс, выполнять рекомендации и быть терпеливым.
Александра Павловна Миклина
Ответить