Дрожь и слабость в конечностях

Ювенильный артрит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдают не только взрослые люди, часто болезни можно наблюдать и у маленьких детей. Одно из таких заболеваний — ювенильный артрит.

Причины

Узнать причину, по которой возник ювенильный артрит, порой очень непросто. Заболевание может быть вызвано множеством болезней, одной из которых ребенок переболел достаточно много времени назад.

ювенильный артритВрачами установлено, что ювенильному артриту больше подвержены девочки, чем мальчики. Тем не менее факторами, вызывающими заболевание, могут служить:

  • наследственность — если в семье имеются лица, болевшие артритом, он может проявится и у ребенка;
  • заболевания инфекционного и вирусного характера, которые перенес ребенок. В результате этого может возникнуть аутоиммунная реакция организма;
  • вовремя не проведенные прививочные мероприятия;
  • переохлаждение организма;
  • активная работа защитной системы организма — вследствие этого может происходить различные разрушения суставной ткани;
  • травмы и растяжения суставов.

Нарушение обмена веществ, также может служить причиной возникновения ювенильного артрита, вот почему необходимо четко следить за правильным питанием ребенка.

загрузка...

Симптомы и виды заболевания

Общие симптомы при появлении заболевания следующие:

  • болевые ощущения в суставах;
  • отечность пораженного воспалением места;
  • ребенок начинает прихрамывать;
  • после утреннего пробуждения часто отмечается скованность в движениях;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • слабость и вялость ребенка;
  • снижение веса;
  • замедление в росте ребенка;
  • походка становится неестественной;
  • возможно укорачивание или удлинение пораженной артритом конечности;
  • снижение зрения, боль и покраснение в глазах.что такое ювенильный артрит

Различают 4 вида артрита у детей:

  1. Системный или болезнь Стилла. При данной форме артрита идёт поражение жизненно важных органов и систем человека (ЖКТ, лимфоузлы, сердце). Симптомами системного артрита служит высокое повышение температуры тела, иногда образуется сыпь на кожном покрове ребенка.
  2. Олигоартрит или юношеский артрит. В течение полугода от начала развития формы заболевания, отмечается поражение от 1 до 5 суставов. При олигоартрите могут развиваться и другие патологические процессы. В большей части случаев, заболеванию подвержены юные девочки, с возрастом болезнь может пройти самостоятельно.
  3. Полиартрит или полиартикулярный артрит — часто им страдают девочки. При этой форме заболевания поражается более 5 суставов конечностей, а также затылок и шея.
  4. Посттравматический артрит — болезнь образуется в результате перенесённых травм и растяжений. Иногда этот вид заболевания вызывает поражения в позвоночнике, сухожилиях, костях. В большинстве случаев данный артрит отмечается у мальчиков младше 8 лет, у которых мужская половина семьи переболела спондилитом.виды ювенильного артрита

К какому врачу обратиться

Для начала лучше посетить педиатра, который на основании жалоб родителей больного ребенка, даст направление к нужному специалисту. Проблемами артрита у детей до 16-летнего возраста занимается врач-артролог, если есть подозрение на ревматоидный артрит, нужно показаться ревматологу. Обязательно обследоваться у врача-иммунолога, так как артрит у ребёнка зачастую может быть связан с наличием аутоиммунных заболеваний.

МКБ-10 (международная классификация болезней 10 пересмотра) относит ювенильный артрит к заболеваниям костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Прогноз на будущее при артрите благоприятный в 50% случаев болезней. У ребенка часто наступает период ремиссии, длящийся как от нескольких месяцев, так и до нескольких лет. Затем может возникнуть обострение заболевания. Непрерывные рецидивы артрита могут продолжаться у 30% заболевших детей. Если в крови ребенка обнаружен ревматоидный фактор, болезнь приобретает тяжёлую форму и может часто привести к инвалидности. В совокупности с увеитом (воспалением сосудистой оболочки глаза), ювенильный артрит может вызвать слепоту.

В этом видео очень подробно рассказывают о хронической форме детского артрита.

Диагностика

Чтобы определить ювенильный артрит, нужно пройти комплексное обследование:

  • клинический осмотр у ревматолога или артролога — доктор проведет пальпацию воспалившейся области, оценит характер болевых ощущений, выслушает жалобы больного;
  • общий и биохимический анализ крови — с его помощью определяют показатели тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов;
  • анализ мочи (общий);
  • пункция воспаленного участка — делают прокол иглой и откачивают синовиальную жидкость для дальнейшего исследования;
  • рентгенография — с ее помощью определяют, есть ли растяжения или переломы в суставах;
  • анализ крови на содержание в ней различных бактерий;
  • анализ тканей костного мозга с целью обнаружения лейкемии;
  • МРТ И КТ — позволяет определить, имеются ли повреждения в тканях костей и хрящах суставов;

диагностика ювенильного артритаДиагностировать болезнь нужно сразу же, как только у ребенка появились жалобы на болезненность в конечностях.

Лечение

Лечение детского артрита полностью зависит от формы заболевания и степени запущенности болезни. Среди применяемых медицинских препаратов стоит отметить:

  • обезболивающие;
  • стероидные препараты;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные препараты (при наличии инфекции);
  • иммунные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • витаминно-минеральные комплексы (особенно полезны витамины PP, C и B)

лечение ребенка от артритаПосле затихания острого проявления ювенильного артрита, больному ребенку показаны физиопроцедуры: ЛФК, массаж, парафинотерапия, ванны с добавлением грязи, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, фонофорез с применением лекарств.

Протезирование суставов рекомендовано тем детям, которые перенесли тяжелую форму заболевания (в результате чего образовалась деформация сустава).

Также немаловажную роль в лечении ювенильного артрита играет правильное питание. Каждый день ребенок должен употреблять кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты, злаки и бобовые, различные масла и орехи. Желательно исключить употребление соли и сахара, белков и жиров, простых углеводов.

В период лечения заболевания, маленькому пациенту предписан полный покой. Нельзя бегать, прыгать, совершать любые физические нагрузки. Запрещено также бывать на солнце.

Народное лечение

В нетрадиционной медицине имеется множество способов победить болезнь. Все они основаны на использовании натуральных растительных и животных компонентов, не оказывающих вредного воздействия на организм ребенка. Перед применением любого народного средства важно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать аллергии на лекарственные средства.

Мазь от артрита

Для приготовления лечебной мази необходимо:

  1. Взять сушеные лавровые листья и иглы от можжевеловых веток.
  2. Ингредиенты тщательно перетирают в порошок и добавляют сливочное масло.
  3. Хорошо перемешать и втирать в воспаленные участки суставов.

Растирка

  • Берется по 1 ст. ложке порошка хмелевых шишек и свежего несоленого свиного сала.
  • Хорошенько растереть компоненты и использовать для растираний больных суставов.

Горечавка

  1. Корень растения необходимо хорошо промыть и очистить, затем мелко измельчить.
  2. Полученный порошок в количестве 1 ст. ложки требуется залить стаканом крутого кипятка.
  3. Готовый настой остудить и процедить через слой марли.
  4. Принимать 1 ст. ложку настоя за 30 мин. до еды.

Чертополох

  • Высушенное растение в количестве 2 ст. ложки заливают 0,5 л воды и ставят кипеть в течение 10 минут.
  • Готовый отвар остудить, процедить через сложенную в несколько слоёв марлю и затем принимать 3 раза за день.
  • Также отвар используют в виде компрессов и примочек к пораженному месту.
  • Сок из свежих листьев растения применяется по 1 ч. ложке 3 раза в течение дня.

Отвар из багульника

Прием данного средства значительно снижает воспалительные процессы в суставах. Для его приготовления требуется:

  1. Залить 1 ч. ложку сухой травы 2 стаканами крутого кипятка.
  2. Поставить на умеренный огонь и томить в течение 20 мин.
  3. По прошествии времени огонь выключить и дать отвару остыть, затем процедить.
  4. Прикладывать отвар в виде компрессов на воспалённые суставы.

Сон-трава

Высушенные соцветия растения заливают крутым кипятком и дают постоять в течение 15 мин. сон трава от артритаИз готового настоя делают компрессы. Для этого отрезок марли или ткани пропитывают готовым средством и прикладывают к пораженному артритом суставу. Для лучшего эффекта, сустав оборачивают полиэтиленовой пленкой и укутывают теплой тканью.

Лечить ювенильный артрит необходимо своевременно, как только появились первые признаки заболевания, в противном случае, ребенок навсегда может остаться инвалидом.

Шаткость походки – это аномалия ходьбы, которая может быть вызвана болезнью или травмой опорно-двигательного аппарата, включая кости, суставы, кровеносные сосуды, периферические нервы, мышцы и мягкие ткани. Другая большая группа причин шаткости – поражение отделов нервной системы, которые контролируют движения ногами при ходьбе.

К первой группе причин можно отнести такие болезни, как остеохондроз, артрит, травмы позвоночника и нижних конечностей, ушибы мышц, деформации стопы, связанные с неудобной обувью.

Ко второй – слабость в конечностях из-за перенесенного инсульта, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, энцефалопатия и другие заболевания.

шаткость походки при остеохондрозе

Шаткость иногда бывает результатом действия временных причин, таких как травма или инфекция, а может быть постоянной проблемой, характеризующейся слабостью в ногах.

Нарушение походки может быть как едва заметным, так и тяжелым, приводящим к ограничению возможности самообслуживания.

Суть болезни

Одной из частых причин шаткости является остеохондроз – дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани. Этот процесс может развиваться в любой костно-суставной структуре. Однако традиционно термин «остеохондроз» применяется в основном по отношению к поражению позвоночника.

Суть патологического процесса при данном заболевании состоит в том, что в межпозвонковом диске (хрящевая «прокладка» между позвонками) происходят дистрофические изменения: нарушение кровоснабжения, ухудшение питания, потеря жидкости. Деформация диска приводит к сужению пространства между позвонками, изменению его конфигурации.

Вследствие этого в межпозвонковом пространстве могут ущемляться спинномозговые нервы. Если ущемление происходит в шейном отделе, появляется боль в шее, плече, возникает слабость в руке. Остеохондротическое поражение грудного отдела проявляется в первую очередь болью в спине.

Если заболевание возникает в пояснично-крестцовом отделе, боль локализуется в пояснице, может распространяться на ноги. Для этой формы остеохондроза характерно появление зон, где снижена чувствительность кожи, а также нарушение подвижности, слабость нижних конечностей.Суть болезни

Из-за чего появляются подобные симптомы

Ответ на этот вопрос достаточно прост, но требует небольшого отступления в сторону основ анатомии и физиологии.

На всем протяжении позвоночного столба из него выходят спинномозговые нервы. Часть ветвей этих нервных стволов обеспечивает чувствительность определенных зон кожи, другая часть – управляет деятельностью скелетных мышц. Ветви, снабжающие мускулатуру, после выхода из позвоночника образуют нервные сплетения и лишь после этого направляются к мышцам.

Нервы, «руководящие» работой ног, выходят из поясничного и крестцового отделов позвоночника и образуют два одноименных сплетения. Наиболее значимой ветвью поясничного сплетения является бедренный нерв, крестцового – седалищный.

Каждый из этих нервных стволов доставляет управляющий импульс к нескольким мышцам нижних конечностей. Если корешок нерва сдавлен в межпозвонковом пространстве, ухудшается проведение нервного импульса к мышцам, в ноге (или обеих ногах при двустороннем поражении) появляется слабость. Из-за слабости походка становится шаткой.

Кроме расстройства управления движением свою роль в появлении трудностей при ходьбе играет и боль.

Что делать

Шаткость походки – достаточно серьезный симптом. Необходимо срочно обратиться к врачу, особенно, если слабость в ногах быстро нарастает. Необходимо полноценное обследование для того, чтобы исключить ситуации, требующие хирургического вмешательства. К таким состояниям может относиться, например, прогрессирующая грыжа межпозвонкового диска, сдавливающая нервную ткань.

Миелопатия относится к патологиям ЦНС и объединяет в себе различные заболевания спинного мозга. При отсутствии должного лечения болезнь может привести к нарушению функции тазовых органов, параличу, парезу и другим осложнениям.

Миелопатия спинного мозга

Виды поражения спинного мозга

Центральная нервная система человека представлена спинным и головным мозгом. Первый находится в позвоночном канале. Данный орган является связующим звеном между головным мозгом и тканями. Он состоит из нескольких сегментов. От спинного мозга отходят корешки, которые регулируют работу мышц и чувствительность тканей.

Миелопатией называется группа заболеваний различной этиологии, в основе развития которых лежат дегенеративные (дистрофические) изменения. В большинстве случаев это осложнение другой патологии. В зависимости от основного этиологического фактора различают следующие виды миелопатии:

  • спондилогенную;
  • посттравматическую;
  • инфекционную;
  • токсическую;
  • карциноматозную;
  • демиелинизирующую;
  • метаболическую;
  • ишемическую.

Виды миелопатии

Механизм их развития разный. Миелопатия чаще всего диагностируется у взрослых людей.

Причины возникновения

Хроническая патология спинного мозга обусловлена несколькими факторами. Известны следующие причины развития миелопатии:

  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • патология позвоночника;
  • травмы;
  • врожденные и приобретенные аномалии развития;
  • диспротеинемия;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • туберкулезная инфекция;
  • сахарный диабет;
  • фенилкетонурия;
  • воздействие токсических веществ;
  • облучение;
  • остеомиелит;
  • спинномозговое кровоизлияние;
  • нарушение миелинизации;
  • болезнь Рефсума;
  • рассеянный склероз;
  • неправильное проведение люмбальной пункции;
  • межпозвоночная грыжа;
  • гематома;
  • лимфогранулематоз;
  • лейкемия;
  • нейросифилис;
  • болезнь Лайма;
  • энтеровирусная инфекция;
  • ВИЧ-инфекция;
  • рак легких;
  • дифтерия.

Строение спинного мозга

Часто диагностируется миелопатия поясничного отдела. Она может быть обусловлена смещением позвонков, остеохондрозом и спондилоартрозом. Предрасполагающими факторами являются:

  • контакт с больными людьми;
  • острые и хронические инфекционные заболевания;
  • занятие экстремальными видами спорта;
  • частые ушибы и падения;
  • укусы клещей;
  • отягощенная наследственность;
  • вредные профессиональные факторы;
  • дислипидемия;
  • нарушение свертывания крови.

В детском возрасте наиболее часто выявляется посттравматическая миелопатия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общая симптоматика

Симптомы определяются сегментом поражения и основной причиной. Наиболее часто наблюдаются следующие признаки:

Ограничение движений конечностей

  • ограничение движений в конечностях;
  • повышенный мышечный тонус;
  • усиление рефлексов;
  • снижение или повышение чувствительности;
  • задержка мочи;
  • недержание кала.

Вертеброгенная миелопатия сопровождается признаками основной патологии. Возможны боль и снижение подвижности позвоночника. Наличие симптомов интоксикации в виде лихорадки, головной боли и слабости указывает на инфекционную природу миелопатии. При поражении спинного мозга возможны симптомы нарушения функции периферических нервов.

Компрессия и поражение мозга

Наиболее тяжело протекает компрессионная миелопатия. Она обусловлена:

  • сдавливанием спинного мозга опухолью;
  • костными обломками;
  • остеофитами;
  • гематомой или грыжей.

Компрессионная миелопатия

Для данной патологии характерны чувствительные и двигательные нарушения. Основными причинами являются вывихи, переломы, подвывихи, кровоизлияния и смещение позвонков.

Наиболее опасна острая компрессионная форма миелопатии. При ней симптомы возникают резко, а состояние больных быстро ухудшается. Основными признаками являются вялый парез с нарушением чувствительности в области ниже зоны компрессии. В тяжелых случаях ухудшается функция прямой кишки и мочевого пузыря.

Развивается спинальный шок. Вскоре выявляется спастический паралич. Возникают патологические рефлексы и появляются судороги. Часто развиваются контрактуры (ограничение объема движений в суставах). При сдавливании спинного мозга в шейном сегменте наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство онемения;
  • тупая боль в шее и плечевом поясе;
  • мышечная слабость в верхних конечностях;
  • снижение тонуса мышц;
  • легкие судороги.

Спинальный шок

Иногда нарушается функция лицевого нерва. Это происходит при сдавливании тканей в области 1 и 2 сегментов. У таких людей нарушается чувствительность лица. К более редким признакам относятся шаткость походки и дрожь в руках. Компрессионный синдром в грудном сегменте характеризуется повышением тонуса мышц ног и нарушением чувствительности в области туловища. Компрессия в зоне поясницы проявляется болью в ягодицах и ногах и нарушением чувствительности. Со временем развивается мышечная атрофия. Если лечение не проводится, то развивается вялый парез одной или обеих ног.

Причина в сосудистой патологии

Причиной поражения спинного мозга может быть нарушение кровообращения. Это сосудистая миелопатия. Данная патология протекает в острой или хронической форме. В основе размягчения спинного мозга лежит ишемия тканей. Сосудистая форма миелопатии — это собирательное понятие, которое объединяет следующую патологию:

  • спинальный тромбофлебит и флебит;
  • гематомиелию;
  • подострую некротическую миелопатию;
  • инфаркт спинного мозга;
  • отек;
  • тромбоз спинальных артерий.

Сосудистая миелопатия

Причина может крыться в патологии локальных или отдаленных сосудов. Ишемическая миелопатия возникает преимущественно у людей старше 60 лет. Наиболее часто поражаются двигательные нейроны передних рогов спинного мозга. Основными причинами развития этой патологии являются:

  • травмы;
  • системный васкулит;
  • атеросклероз;
  • эмболия;
  • тромбоз;
  • сифилитическое поражение артерий;
  • узелковый периартериит;
  • аневризма;
  • гипоплазия сосудов.

Данная спинальная патология чаще всего возникает у людей, страдающих артериальной гипотензией и другой сердечно-сосудистой патологией. Ишемическую миелопатию могут спровоцировать медицинские манипуляции и хирургические вмешательства. Это могут быть эпидуральная блокада, спинномозговая анестезия, пластика и клипирование артерий.

Эпидуральная блокада

Нарушение кровообращения становится причиной ишемии тканей спинного мозга. Нарушается функция органа. Если не лечить человека, то возникает некроз. Проявляется это двигательными и чувствительными расстройствами. Острая ишемическая форма миелопатии протекает по типу инсульта, перемежающейся хромоты, синдрома Преображенского и поражения спинномозговых артерий.

Возможны следующие симптомы:

  • слабость в ногах;
  • онемение;
  • парестезии во время движений;
  • снижение температурной и болевой чувствительности;
  • нарушение сенсорного восприятия;
  • затруднение движений.

При одностороннем поражении центральной спинномозговой артерии развивается синдром Броун-Секара. Он проявляется повышением тонуса мышц, покраснением кожи, язвами, пролежнями, нарушением глубокой чувствительности, болью и затруднением движений на стороне поражения. Развиваются вялый и спастический параличи.

Синдром Броун-Секара

Редкие разновидности поражения мозга

При патологии позвоночника развивается спондилогенная миелопатия. Она характеризуется дистрофическими изменениями спинного мозга на фоне сдавливания тканей межпозвоночной грыжей. Чаще всего эта патология развивается у людей с тяжелой формой остеохондроза. Болеют преимущественно мужчины от 45 до 60 лет.

Поражение межпозвоночных дисков становится причиной разрыва фиброзных колец. Развивается спондилолистез. Диски смещаются, и формируется межпозвоночная грыжа. В патогенезе поражения спинного мозга лежат нарушение кровообращения на фоне сдавливания артерий и компрессия. Особенностью вертеброгенной миелопатии является ее постепенное развитие.

Спондилолистез

Чаще всего поражается шейный сегмент спинного мозга. Симптомы вертеброгенной миелопатии включают центральный (спастический) парез ниже зоны повреждения, периферический (вялый парез) на уровне грыжи позвоночника и снижение чувствительности. Двигательные расстройства преобладают над чувствительными.

Изначально нарушения могут быть односторонними. Затем в процесс вовлекаются все конечности. Часто эта форма миелопатии сочетается с радикулитом. Нередко развивается синдром позвоночной артерии. Он проявляется головокружением, нарушением сна, шаткостью походки, снижением памяти и шумом в голове. При поражении спинного мозга на уровне поясницы снижаются ахилловы и коленные рефлексы. Развивается сенситивная атаксия.

Отдельно выделена радиационная миелопатия. Она чаще всего развивается у людей, которые облучались по поводу раковых заболеваний органов средостения, гортани и глотки. Первые симптомы появляются через 1–3 года с момента воздействия ионизирующего излучения. Данная миелопатия прогрессирует медленно. Некроз спинного мозга возможен на фоне опухолей. В этом случае речь идет о карциноматозной миелопатии.

Методы обследования пациентов

Диагностика данной патологии на основании жалоб затруднена в связи неспецифичностью клинической картины. Врач должен исключить другую патологию со схожей симптоматикой. Нужно исключить дисциркуляторную энцефалопатию, нейросифилис, сирингомиелию, энцефалит, инсульт и рассеянный склероз.

Понадобятся следующие исследования:

Обращение к врачу при миелопатии

  • КТ или МРТ позвоночника;
  • рентгенография;
  • посев спинномозговой жидкости;
  • люмбальная пункция;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • реакция Вассермана;
  • антикардиолипиновый тест;
  • анализ крови на стерильность;
  • анализ мочи;
  • миелография;
  • дискография;
  • электромиография;
  • электроэнцефалография;
  • исследование вызванных потенциалов;
  • генетические анализы.

Может понадобиться консультация вертебролога, невролога, сосудистого хирурга, онколога и венеролога.

Как вылечить больных

Лечебная тактика определяется причиной миелопатии. При сосудистых нарушениях требуется:

  • применение вазоактивных лекарств;
  • использование ноотропов и нейропротекторов;
  • устранение компрессии.

ПапаверинДля нормализации коллатерального кровообращения назначают Папаверин, никотиновую кислоту и Эуфиллин. В схему лечения часто включают Винпоцетин. С целью улучшения микроциркуляции показан Трентал, Пентоксифиллин-Эском или Флекситал. Больным часто назначаются антиагреганты (Дипиридамол-Ферейн). Для устранения отека спинного мозга применяется Фуросемид.

При гематомиелии обязательно используются антикоагулянты (Гепарин). Для устранения гипоксии показан Милдронат или Мельдоний. В схему лечения включают лекарства, улучшающие когнитивные функции. К ним относятся Нобен и Галантамин. Дополнительно назначают витамины. В фазу реабилитации показаны массаж и физиопроцедуры.

В случае сдавливания артерий спинного мозга может понадобиться удаление гематомы, опухоли, грыжи или устранение подвывиха. В лечении посттравматической миелопатии применяются такие лекарства, как Гинкго Билоба, Кавинтон, Папаверин, Пентоксифиллин-Эском и пантотеновая кислота.

Хирургическое лечение грыжи диска

Полезны УВЧ-терапия, электрофорез, механотерапия, массаж, тепловые процедуры, электростимуляция и рефлексотерапия.

При прогрессировании миелопатии требуется операция. В случае развития тазовых расстройств могут потребоваться катетеризация и промывание мочевого пузыря. Основным методом лечения инфекционной (бактериальной) миелопатии является применение системных антибиотиков. При токсическом поражении спинного мозга необходимо очищение крови. При двигательных расстройствах требуются лечебная гимнастика, массаж, гидротерапия и физиопроцедуры.

Это позволяет предупредить контрактуры. ЛФК имеет большое значение. При дискогенной миелопатии могут проводиться ламинэктомия, фасетэктомия, вытяжение, микродискэктомия и пункционная декомпрессия. Продолжительность жизни больных зависит от причины миелопатии и правильности лечения. Таким образом, поражение спинного мозга является серьезной патологией и требует комплексной терапии.

Александра Павловна Миклина

  • Выполнение упражнений при спондилезе грудного отдела
  • Гимнастика при спондилезе
  • Дорсопатия или разрушение поясницы
  • Проблема дорсопатии пояснично-крестцового отдела
  • Лечебная бальнеотерапия
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий