Как тейпировать локоть

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Консервативная терапия
  • Физиотерапия
  • Шведская гимнастика
  • Хирургическое вмешательство

lokot-tenЛатеральный или медиальный эпикондилит локтевого сустава, или «локоть теннисиста» — довольно распространённое заболевание, протекающее в хронической форме и чаще всего характерное для спортсменов, особенно теннисистов, боксёров, метателей, штангистов. Кроме того, в зону риска попадают маляры и штукатуры, а также работники сельского хозяйства, например, доярки. При этом заболевание чаще всего отмечается у мужчин в возрасте 40-50 лет.

Также к предрасполагающим факторам можно отнести наличие хронической инфекции в организме, например, кариес, тонзиллит, холецистит и некоторые другие. Связано это с тем, что всё это приводит к ухудшению питания коллагеновых волокон, из которых и состоят все сухожилия.

Консервативная терапия

Как правильно лечить локоть теннисиста? Самое важное – постановка верного диагноза. При этом к основным ошибкам можно отнести и прерванное лечение, что чаще всего бывает тогда, когда симптомы заболевания уже отсутствуют, но причина остаётся невыпеченной.

Чтобы раз и навсегда избавиться от заболевания, необходимо больному локтю обеспечить полный покой. Сделать это можно только при помощи наложения гипсовой лангеты. При этом правильно подобранная лекарственная терапия является одним из самых эффективных методов. Так можно не только снять симптомы, но и устранить саму причину – воспалительный процесс в области локтя.

загрузка...

Основными препаратами можно считать обезболивающие мази и гели, и глюкокортикостероиды совместно с анестетиком. К первой группе можно отнести гели, мази, инъекции и приём таких препаратов, как:

  1. Нурофен.
  2. Индометацин.
  3. Диклофенак.
  4. Ортофен.
  5. Найз.

А вот глюкокортикостероиды должны назначаться только врачом в строгой дозировке, так как имеют немало побочных эффектов.

Физиотерапия

Наравне с назначением лекарственных препаратов при таком заболевании, как «локоть теннисиста», проводится и физиотерапия, которая помогает снять болевой синдром и воспаление в области поражённого сустава.

При этом чаще всего назначаются такие методы, как:

  1. Парафино-озокеритовые аппликации.
  2. Ультрафонофорез с применением гидрокортизона.
  3. Локальная криотерапия.
  4. Ударно-волновая терапия.

Однако прежде, чем начинать лечиться любым из этих методов, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, так как и такое лечение имеет свои противопоказания, которые необходимо учитывать.

Использовать выше описанные методы можно только после снятия острого периода. А вот в момент разгара воспалительного процесса лучше всего воспользоваться другими методами:

  1. Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия.
  2. Инфракрасное лазерное излучение.
  3. Чрезкожная электроанальгезия, которая проводится при помощи аппарата «Элиман-401».

Шведская гимнастика

Попробовать вылечить «локоть теннисиста» в домашних условиях можно при помощи специально разработанной шведской гимнастики. Для этого необходимо запастись специальным тренажёром, который можно сделать самостоятельно. На палочку длиной 30 – 40 см нужно на верёвке длиной 40 – 50 см привязать гирьку, вес которой должен быть от килограмма до двух.

Упражнение первое. Возьмите палочку так, чтобы большие пальцы обхватывали её снизу. После этого поочерёдно движениями правой и левой кисти нужно попытаться намотать верёвку с гирькой на палочку. Затем при помощи обратного движения гирьку нужно размотать и опустить на пол.

Упражнение второе. В этом случае большие пальцы должны быть сверху, а четыре остальные -внизу. При этом движениями кисти от себя нужно подтянуть гирьку, то есть намотать её на палку, а затем движениями кистей от себя – размотать и опустить на пол.

Хирургическое вмешательство

Если на протяжении года интенсивной консервативной терапии нет никаких видимых улучшений, то показана хирургическая операция. При этом проводится рассечение мышц и удаление повреждённых тканей, которые не могут самостоятельно восстановиться.

Чаще всего операция проводится при помощи артроскопа, что не так травматично, и занимает меньший период послеоперационной реабилитации, который составляет не менее 4 месяцев. Только потом можно снова возвращаться к обычным нагрузкам на локтевой сустав.

Важное значение в профилактике этого заболевания играют умеренные и дозированные физические нагрузки, при этом все упражнения должны выполняться под строгим контролем тренера, а малейшее подозрение на развитие патологии требует немедленного начала лечения.

  • Проявления и терапия артроза поясничного отдела
  • Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи
  • Проявления и лечение экзостоза бедренной кости
  • Первая доврачебная помощь при переломе позвоночника
  • Лечение тендовагинита суставов
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Вывих локтя: причины и симптомы

Локтевой сустав представляет собой связную работу трех суставов:

  • плечелучевой, отвечающий за сгибание и разгибание лучевой кости;
  • плечелоктевой, отвечающий за сгибание и разгибание предплечья;
  • локтелучевой, отвечающий за вращение лучевой кости и поворот предплечья.

Содержание:

  • Причины вывиха локтевого сустава
  • Симптомы вывиха в локте
  • Диагностирование и лечение
  • Как проходит восстановление
  • Что делать, если руку вывихнул ребенок
  • Животные тоже могут пострадать от вывиха

Причины вывиха локтевого сустава

  1. Непрямая травма, когда место приложения силы отдалено от поврежденного сустава.
  2. Прямая травма, характеризующаяся ударом в область сустава.
  3. Случайное вытягивание (вывих в этом случае возможен только у маленьких детей до трех лет).

В связи с этой классификацией, вывихи бывают открытыми (удар по согнутому локтю) и закрытыми (падение на разогнутую руку).

Есть и другая классификация причин при вывихе. Это:

  1. падение с высоты,
  2. автомобильная и другие виды аварий,
  3. травмы, происходящие на высокой скорости.

На фото можно увидеть, как сильно поврежден сустав.

Симптомы вывиха в локте

Симптомы и проявления вывиха локтя у разных людей могут быть выражены по-разному.

  1. сильная боль в локте,
  2. неподвижность в суставе, резкая боль при желании пошевелить рукой,
  3. появление отечности
  4. отсутствие чувствительности, пропадание пульса ниже локтя,
  5. разрыв суставной капсулы,
  6. при пальпации можно нащупать головку лучевой кости, если с передней стороны ощущается кость, – это задний вывих, если с задней, то наоборот,
  7. резкое повышение температуры тела,
  8. озноб или жар,
  9. онемение в области локтя.

Что же нужно делать, если с вами произошло такое недоразумение, и вы стали жертвой несчастного случая?

В этом случае первая помощь должна быть мгновенной, чтобы избежать осложнений. Для этого следует:

  1. Приложить к поврежденному месту лед или сделать холодный компресс.
  2. Проверить пульс.
  3. Надавить поочередно на ногтевые пластины. При нормальном состоянии они должны посветлеть после нажима, а через несколько секунд вернуть свою обычную розовую окраску.
  4. Проверить работу нервов.
    • для проверки радиального нерва согнуть кисть в районе запястья;
    • для проверки ульнарного нерва развести пальцы в стороны;
    • для проверки медиального нерва свести большой палец с мизинцем.
  5. Проверить чувствительность кожи. Для этого надо касаться участков от кисти до локтя.
  6. Но не следует забывать, что медлить в таких случаях нельзя. Это может привести к тому, что последствия будут беспокоить очень долго. Поэтому осмотр врача-травмотолога необходим.

Диагностирование и лечение

После медицинского осмотра врач назначает диагностику, которая может заключаться в следующем:

  1. Проведение рентгенографии. Используется для исключения возможности перелома.
  2. Проведение артериограммы (контратное рентген-исследование сосуда) или УЗИ.
  3. Обследование невролога. Необходимо, чтобы определить подвижность руки.
  4. Пульсометрия.

Лечение вывиха локтевого сустава – процесс довольно сложный. После диагностических обследований врач проводит несколько процедур.

  1. Во-первых, это релокация, другими словами вправление. Поврежденный сустав возвращается на свое место. Перед началом этого процесса вводится обезболивающее, чтобы уменьшить болевые ощущения пострадавшего.
    • Вправление заднего вывиха проводят с помощью метода сгибания и перезагибания. (сначала выполняется растяжка сустава, а потом его сгибание).
    • При переднем вывихе локтя максимально сгибают сустав, а потом его резко смещают назад.
  2. Во-вторых, иммобилизация, проще говоря, фиксация поврежденного сустава, чтобы исключить какие-либо движения в нем. Это может происходить с помощью накладывания тугой повязки или гипсования.
  3. В-третьих, восстановление связок. Наиболее сложный процесс, при котором даже может потребоваться хирургическое вмешательство.
  4. При открытых вывихах могут назначать шинирование.

Все эти процедуры могут повлиять на дальнейшее развитие суставов и на их подвижность. Поэтому промедление в таких случаях категорически недопустимо.

Как проходит восстановление

После того, как первое лечение проведено, наступает долгий период восстановления. Реабилитация должна происходить только под пристальным наблюдением врача. Это связано с тем, что врач может вовремя отменить какие-то процедуры или назначить другие. Процесс реабилитации включает в себя:

  1. Лечебную гимнастику, по-другому она называется ЛФК.
  2.  Физиотерапию. Различные виды прогреваний, а также процедуры, связанные с воздействием на пораженный участок током.
  3. Массаж. Виды массажа бывают разные: прямой, непрямой, с помощью соответствующих приборов. Врач определяет наиболее приемлемый и подходящий для вас.
  4. Обязательно правильное сбалансированное питание.
  5. Витаминотерапия. Особенно следует обратить внимание на употребление кальция и магния.

Все время, пока идет восстановление, придется делать повязки. Они бывают:

  • косыночные;
  • бинтовые;
  • трубчатые (с использованием трубчатого бинта).

Они необходимы для того, чтобы обеспечить достаточный покой поврежденному суставу, снизить нагрузку на него до минимума. Это делается, чтобы во время восстановления травмированные хрящи не получили дополнительного повреждения.

Чаще всего используются именно косынчатые повязки

Народные средства в период реабилитации

При восстановлении работы сустава нельзя забывать о методах народной медицины, которые очень эффективны в этот период.
Если вы хотите как можно быстрее встать снова в строй здоровых людей, можете применять эти несложные советы, чтобы процесс выздоровления шел гораздо успешнее.

  • Молочные компрессы. Марля вымачивается в горячем молоке и прикладывается к поврежденному месту. Молоко известно своими свойствами быстрого заживления, благодаря наличию в нем казеина, обладающего регенерирующей способностью.
  • Хорошим средством для снятия отечности может послужить каша из репчатого лука. Лук измельчается в блендере или с помощью мясорубки, добавляется эту в массу сахарный песок. Кашица прикладывается к больному месту на шесть часов, потом состав меняется на новый.
  • Хороший антисептик – полынь. Народные знахари рекомендуют прикладывать к проблемной зоне кашу из листьев полыни. Делается она по аналогии с кашей из лука.
  • Также полезно прикладывать компрессы, изготовленные в виде настойки на лавровом листе.
  • Хорошим заживляющим действием обладает и компресс из прополиса. Прополис настаивают на самогоне или водке, потом смоченную в этом настое марлю прикладывают к больному месту.

Разработка поврежденного сустава

После того, как болевые ощущения сняты, нужно узнать, как разрабатывать руку после вывиха. Если не начать делать это сразу, в дальнейшем восстановить прежнюю подвижность будет невозможно.

Есть несколько упражнений:

  1. Чтобы определить, не потеряла ли кисть свою послушность, нужно сжать руку в кулак. Теперь возьмите кусочек пластилина и начинайте его разминать. Поначалу будет довольно сложно. Упражнение нужно повторять ежедневно в течение месяца, по три раза в день.
  2. Можно попробовать бросать теннисный мячик в стену и ловить его. Однако надо следить, чтобы не делать рукой слишком резких движений.

Что делать, если руку вывихнул ребенок

Все-таки проблема с вывихом локтя у взрослых не так опасна, как у детей. Ведь детский организм еще не до конца сформировался и, разумеется, наличие вывиха может привести к обширным изменениям в структуре костей и суставов.

Повреждение сустава у детей ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Алгоритм лечения и процесса реабилитации будет проводиться по аналогии с комплексами процедур для взрослых, но следует сказать вот о чем.

Иногда у детей встречается подвывих локтевого сустава. Особенно это характерно для детей в возрасте трех-четырех лет. Обычно такая травма происходит при потягивании за руку. Лучевая головка выходит из ямки, что сопровождается резкой болью и ограничением движений в суставе.

Механизм возникновения подвывиха показан на рисунке.

Первая помощь заключается в укладывании руки на косынку, чтобы исключить чрезмерное напряжение мышц суставов, их подвижности и избежать негативных последствий в дальнейшем. Затем ребенка следует отвезти в больницу.

Животные тоже могут пострадать от вывиха

Рассматривая такое явление, как вывих в локте, надо вспомнить братьев наших меньших. Вывих сустава у собак проявляется чаще всего в хромоте на одну или сразу две лапки.

Врожденные вывихи и подвывихи случаются у животных вследствие генетического брака и неправильного строения сустава. Зачастую это вывихи коленной чашки, локтевого и тазобедренного сустава. Но иногда травма происходит, как и у людей, в результате несчастного случая.

Что нужно делать, если ваш любимый питомец вдруг захромал?

  1.  Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно. Это очень больно. И если человеку еще можно объяснить необходимость своих действий, то животному этого не докажешь. А в результате оно может вас просто-напросто покусать, и тогда уж придется лечить вас, а не собаку.
  2. До приезда ветеринара следует иммобилизовать животное. Поместить его в клетку, коробку, посадить на привязь.
  3. Ни в коем случае не мять больную лапу, не дергать, не перекладывать животное.
  4. В область повреждения желательно поместить лед.
  5. Не кормить собаку, так как может понадобиться наркоз.
  6. Как можно быстрее показать собаку врачу.

Основным методом лечения является вправление, а за ним уже следует фиксация.

Если не вправить вывихнутый сустав в течение двух дней, последствия могут быть очень плачевные.

Сустав будет постепенно разрушаться, а пустоты на месте бывшего сустава будут заполняться сгустками крови. Через неделю уже невозможно будет сделать обычное вправление, потребуется только операция.
Чаще всего делается артродез – скрещиваются кости, образующие сустав. В крайних случаях приходится резицировать, другими словами, удалять сустав. Если ваш питомец пострадал, не тратьте время, отправляйтесь с ним в больницу.

Профилактикой вывиха у людей является осторожность и еще раз осторожность. Берегите свои суставы, заботьтесь о них, и тогда вам не придется обращаться к врачу и испытывать неприятные ощущения.

Тейпирование плеча

Для лечения и предотвращения различных травм и патологий опорно-двигательного аппарата существует малоизвестный, но эффективный метод – тейпирование. Создан он был в Японии и сначала применялся только спортивными врачами. Но теперь и официальная медицина использует тейпирование. Поэтому не только спортсмены, но и обычные люди при различных патологических состояниях могут применять этот метод.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Например, тейпирование плеча очень эффективно при несложных травмах или в реабилитационном периоде после перелома. Кроме того, этот метод хорошо защищает от травм во время повышенных нагрузок.

Польза

Тейпы – это эластичные ленты на клейкой основе, похожие на лейкопластырь. Сначала они изготовлялись из латекса, но теперь делаются из хлопка. Поэтому они пропускают воздух и быстро сохнут после намокания. Клей на тейпах используется гипоаллергенный, он надежно держит ленту в течение нескольких дней, но не вызывает раздражения. Благодаря таким особенностям правильно проведенное тейпирование не вызывает никакого дискомфорта и обладает лечебным эффектом.

Происходит это потому, что тейпы могут много раз растягиваться при работе мышц и опять сжиматься. Это снимает с мышц и суставов нагрузку и уменьшает боль. Сейчас кинезиотейпирование плечевого сустава все чаще используется при различных патологиях.

Область применения этого метода определяется тем действием, которое оказывает тейп:

  • улучшает кровообращение;
  • снимает нагрузку с сустава;
  • в результате стимуляции оттока лимфы убирает отеки;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • оказывает массажный эффект;
  • повышает тонус мышц;
  • улучшает работоспособность и результаты в спорте;
  • немного ограничивает движение плечевого сустава;
  • поддерживает плечо в правильном положении.

Наклеивать кинезио тейп на плечо рекомендуется в том случае, когда нужно уменьшить нагрузку на него или мягко зафиксировать сустав. Такая повязка не исключает движений, но помогает предотвратить травмы. Поэтому пользуются ей чаще всего спортсмены: волейболисты, теннисисты и другие люди, подвергающие плечевой сустав повышенным нагрузкам. Иногда такой способ рекомендуется при искривлении осанки. Особым образом наклеенные тейпы помогают расправить плечи и предотвратить сутулость. Это так называемое функциональное тейпирование. Оно применяется в качестве профилактики.

Кроме того, наклеить тейп можно с лечебной целью. При несложных травмах плечевого сустава, когда он нуждается в иммобилизации, можно вместо жесткой повязки использовать тейпирование. Это помогает сохранить некоторый объем движений, а также предотвратить атрофию мышц и развитие контрактур. В отличие от жесткой иммобилизации тейпирование позволяет быстрее восстановиться после травмы. С лечебной целью процедура применяется при ушибе, растяжении связок, повреждении суставной губы, вывихе плечевого сустава, а также при артрозе, артрите, тендините или бурсите.

Эффективно тейпирование в реабилитационном периоде после переломов или хирургических операций. Применяется такая процедура после снятия гипса. Тейпирование помогает быстрее восстановить сустав, так как снижает болевые ощущения, улучшает кровообращение и лимфоток. Оно немного ограничивает объем движений, поэтому предотвращает появление осложнений при сохранении подвижности руки.

Правила

Прежде чем клеить тейп, необходимо проконсультироваться у врача. Да и проводить тейпирование должен специалист, прошедший обучение этому методу. Ведь неправильно наложенный тейп может ухудшить состояние пациента. Кроме того, у этой процедуры, как и у любой другой, есть свои показания и противопоказания. Лучше всего ее проводить для профилактики при повышенных нагрузках, а также во время восстановления после травм. С лечебной целью тейпировать сустав можно только в легких случаях, да и то, в составе комплексной терапии.

Не всем пациентам можно применять эту процедуру. Противопоказаны тейпы в таких случаях:

  • при сильной чувствительности кожи, повреждении ее в районе наложения;
  • при отеке плечевого сустава неизвестного происхождения;
  • при риске образования тромбов;
  • во время беременности;
  • людям с почечной или сердечной недостаточностью;
  • при повышенной температуре или инфекционных заболеваниях;
  • при злокачественных опухолях.

Чтобы добиться необходимого эффекта, процедуру нужно провести правильно. Кожа в области плечевого сустава должна быть сухой, чистой, без повреждений. При необходимости нужно сбрить волосы или обезжирить ее. После наклеивания лента не должна пережимать кровеносные сосуды и нервные окончания. Она не должна сильно морщиться, это указывает, что тейп наложен слабо. Если же кожа образовывает складки, побелела или стала холодной, значит, лента сильно натянута. Процедуру тейпирования в спорте следует проводить примерно за полчаса до предполагаемой нагрузки.

После наклеивания ленты нужно немного потереть ее рукой, это поможет активировать клей. Чтобы правильно приклеить тейп, нужно соблюдать правило третей. Это значит, что лента должна захватывать не только больное место, но и области выше и ниже него. По краям лента приклеивается без натяжения, а в средней трети после небольшого растяжения. Обычно с лечебной целью натяжение составляет от 10 до 30 %. При занятии спортом или во время реабилитации может быть использовано более сильное натяжение – до 75%. Для снятия тейпа рекомендуется распарить его в душе под горячей водой.

Как накладывать тейп

Для плечевого сустава рекомендуется использовать усиленные тейпы, так как это место очень подвижно. Лучше всего выбирать качественные ленты производства Южной Кореи или Японии. Очень важно, чтобы процедуру проводил человек, который знает, как тейпировать плечо правильно. Есть множество методик проведения этой процедуры, их выбор зависит от целей наложения тейпа.

Чаще всего тейпирование применяется в спорте для предотвращения перегрузок и травм. Для этих целей накладываются тейпы сверху на плечевой сустав и по передней поверхности плеча. Лучше всего использовать Y-образную ленту, но можно взять и две обычные полоски. Для наклеивания тейпа на переднюю поверхность плеча нужно отвести руку, согнутую в локте, назад. Это обеспечит нужное натяжение кожи. Накладывается тейп на переднюю поверхность плеча около ключицы без натяжения. Далее его нужно немного растянуть и вести вниз до конца дельтовидной мышцы. То же самое делается сзади, но для этого руку положить на противоположное плечо.

При использовании Y-образного тейпа начинать нужно в точке прикрепления мышцы и вести ленту вверх. Сначала она клеится сзади при согнутой и положенной на противоположное плечо руке, потом – спереди, отведя руку назад. При этом полоски тейпа огибают плечевой сустав, стабилизируя его. В конце процедуры необходима еще одна полоска. Ее наклеивают сверху, перпендикулярно другим. Местоположение этой полосы зависит от целей наложения. Например, ее можно наклеить на сустав сверху для предотвращения его травмирования, на переднюю поверхность плеча при болях или мышечном перенапряжении или же вдоль плеча между двумя другими полосками для снятия перегрузок.

С лечебной целью при вывихе сустава, растяжении мышц или связок методика тейпирования может напоминать технику наложения повязок на плечо. Только при этом используется не бинт, а эластичные ленты. При этом они должны быть определенной длины, чтобы захватывать область выше и ниже травмы. Такая иммобилизация более эффективна, так как позволяет сохранить нормальное кровообращение и обменные процессы в поврежденной области, что ускоряет выздоровление.

Иногда вместе с плечом необходимо тейпирование предплечья. В основном это делается с профилактической целью, например, при игре в волейбол или теннис, а также в бодибилдинге. Но такая техника может применяться при некоторых патологиях – артрозах, артритах, мышечных болях. Эффективно такое тейпирование также при болях в руке, вызванных шейным остеохондрозом. Для этого наклеивается длинная полоска по задней поверхности руки. Начинать нужно на предплечье, потом обогнуть локтевой сустав, вести тейп по задней поверхности плеча. Не доходя до плечевого сустава, перейти на лопатку. Эту часть ленты нужно раздвоить: верхняя половина идет к шее, нижняя – по лопатке к позвоночнику.

Тейпирование плеча поможет предотвратить травмы при перегрузках, снимет боли и ускорит выздоровление. Но выполнять эту процедуру должен специалист, так как техника довольно сложная. Нужно хорошо знать анатомию, ведь ленты наклеиваются в зависимости от расположения мышц и суставов. Только правильное тейпирование может принести пользу.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий