Операция паховой грыжи у мужчин по лихтенштейну

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Кокцигодинией, истинной или вторичной, чаще страдают женщины, что не мешает некоторой доле мужчин жаловаться на боли в области копчика. Копчиковые боли и у мужчин, и у женщин могут быть связаны как с патологией самого копчика, так и с патологией других органов и систем. Итак, почему болит копчик у мужчины?

Боль в копчике у мужчин

Основные причины болевого синдрома

В списке самых частых причин болевого синдрома в крестцово-копчиковой области у мужчин можно отметить:

  1. Болезни прямой кишки и параректальной клетчатки. Здесь следует отметить такие патологии, как геморрой, анальные трещины, проктит и проктосигмоидит, а также опухоли прямой кишки и сигмы. Здесь же нужно отметить следующие болезни: парапроктит (острый или хронический).
  2. Воспалительные процессы в предстательной железе на фоне заболеваний группы ИППП или без них.
  3. Воспалительные процессы на коже крестцово-копчиковой области.
  4. Свежие и давние травмы копчика: подвывихи, вывихи, переломы, переломовывихи, растяжение и разрывы крестцово-копчиковых связок.
  5. Идиопатические боли в области копчика. Эта категория болей связана с индивидуальными особенностями в строении копчика и его расположении относительно окружающих тканей. У большинства людей копчик и крестец образуют своеобразную дугу, при этом последний копчиковый позвонок смотрит вниз. Если же  копчиковые сегменты образуют прямой или тупой угол либо изначально находятся в положении подвывиха, то риск развития идиопатической кокцигодинии возрастает.

Болевые ощущения будут отличаться при разных заболеваниях. Ниже приведены небольшие тесты, позволяющие заподозрить ту или иную причину болей в области копчика.

загрузка...

Диагностический тест на наличие кокцигодинии

Попробуйте ответить на вопросы ниже, если около 70% ответов на них положительные, то вероятность кокцигодинии достаточно высока.

  1. Боли возникают или усиливаются во время сидения, особенно длительного.
  2. Вставать со стула больно, наблюдается усиление боли в копчиковой области. Наклоны вперед провоцируют усиление боли.
  3. Акт дефекации болезненный.
  4. Ходить и стоять не больно либо боль уменьшается.
  5. Мышцы тазового дна напряжены, дотрагиваться до копчика и мышц, его окружающих больно.
  6. Ранее были любые травмы копчика либо имеется загиб копчика по результатам обследования.
  7. Работа связана с длительными поездками либо часто приходится ездить по неровной дороге с кочками и выбоинами.

Дополнительное обследование при подозрении на кокцигодинию любого генеза включает: консультацию невролога, осмотр и пальпацию копчика, в т.ч. и через прямую кишку, выполнение рентгенографии в двух проекциях, при плохой визуализации на рентген-снимке – КТ или МРТ.

Диагностический тест на наличие кокцигодинии

Диагностика на наличие болезней прямой кишки

Попробуйте по тому же алгоритму ответить на вопросы ниже. Подсчет ответов тот же, что и выше.

  1. Боли максимальны при попытке акта дефекации.
  2. Кал иногда или постоянно содержит кровь либо кровомазание можно увидеть на туалетной бумаге.
  3. При пальпации области ануса можно обнаружить геморроидальные узлы либо пальпация ануса вызывает боль.
  4. Часто бывают запоры, стул не ежедневный, кал густой, плотный, иногда похож на «овечий».
  5. Работа связана с длительным сидением (например, за компьютером). Физические нагрузки и ходьба в течение дня минимальны.
  6. Долго сидеть невозможно, так как в области копчика и ануса появляется дискомфорт.
  7. Наблюдается повышение температуры до 37 и выше.

Дополнительное обследование при подозрении на патологические процессы в прямой кишке и около нее включает помимо консультации колопроктолога пальцевое ректальное исследование (ПРИ), ректороманоскопию с биопсией, УЗИ органов малого таза.

Тестирование на наличие простатита

Острый и хронический простатит также может быть одной из причин болей в копчиковой области у мужчин. Заподозрить данную патологию можно при наличии следующих симптомов: выделения из уретры слизистого или гнойного характера, болезненность при мочеиспускании, усиление боли в области копчика при семяизвержении, в процессе полового акта.

Тестирование на наличие простатита

Боли в копчиковой области обычно сочетаются с болевым синдромом в паховой области, иногда с иррадиацией на внутреннюю поверхность бедер. Обследование на простатит включает в себя помимо консультации и осмотра урологом пальпацию простаты через прямую кишку, УЗИ предстательной железы, взятие мазков из уретры на инфекции.

Почему заболевания органов малого таза провоцируют боли в крестцово-копчиковой области? Данное явление связано с локализацией нервных волокон, обуславливающих иннервацию этих органов: нервные сплетения, дающие питание прямой кишке и простате, являются анатомическим продолжением так называемого верхнего подчревного сплетения, как раз расположенного на уровне мыса крестца, а также имеют в составе волокна из крестцового отдела симпатического ствола.

Воспалительные процессы в коже копчиковой области

Воспалительные заболевания кожи также могут быть причиной копчиковых болей. Самыми частыми из них являются гидрадениты, нагноение атером и эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, ЭКХ). При развитии патологического процесса на коже копчиковой области можно видеть и пальпировать объемное болезненное и гиперемированное образование. Киста копчика имеет форму тяжа, гидраденит и нагноившаяся атерома – округлую форму. Для уточнения диагноза лучше обратиться к хирургу и в самое ближайшее время, тогда сроки выздоровления и лечения будут самыми короткими.

Источники:

  1. Современные подходы к лечению кокцигодинии. А.В. Бабкин, З.В. Егорова. Журнал «АРС МЕДИКА», №4, 2012.
  2. Instability of the coccyx in coccydynia. J.-Y. Maigne, D. Lagauche, L. Doursounian. The journal of bone and joint surgery.
  3. Idiopathic coccygodynia. Analysis of fifty-one operative cases and a radiographic study of the normal coccyx. Postacchini F, Massobrio M. The Journal of bone and joint surgery. American volume. 1983.
  4. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с эпителиальным копчиковым ходом. Ассоциация колопроктологов России.

Описание: Апоневроз: что это такое, к чему приводит такая аномалия? Он является сухожильной пластинкой, которая может располагаться в разных участках тела. Её аномалия вызывает различные осложнения, которые существенно усложняют жизнь человека. Они редко излечиваются с помощью консервативной терапии, зачастую всё-таки необходима операция.

Когда говорят про апоневроз, то подразумевают сухожильную пластину, имеющую немалые размеры и состоящую из плотных волокон эластина, коллагена. Независимо от их типа, все апоневрозы обладают серебристо-белым оттенком. Если же говорить об их структуре, то она во многом похожа по строению с сухожилиями, но в них почти не встречаются нервы или сосуды. В теле человека имеется определённое количество таких зон, но особо значимыми принято считать лишь некоторые их них.

Апоневроз ладони

Ладонный апоневроз – это тяжи, покрывающие поверхность ладони человеческой кисти. Когда у пациента обнаруживают такую патологию, как контрактура Дюпюитрена, это зачастую указывает на факт аномалии сухожильной пластины. У человека с такой проблемой отмечается рубцовое сокращение апоневроза, которое возникает вследствие формирования на нём узлов, тяжей. Именно поэтому проявляется контрактура, вследствие которой палец руки (либо несколько) постоянно пребывает в согнутом положении.

Как правило, ладонный апоневроз обнаруживается у мужчин, а вот причина его возникновения по-прежнему остаётся неизвестной. Большинство специалистов придерживается мнения, будто патологию провоцируют травмы рук, однако в таком случае к сорока годам каждый бы обладал такой контрактурой. Недуг медленно прогрессирует, с течением времени затрагивая обе руки. Единственное эффективное лечение – операция, предполагающая иссечение ладонного апоневроза. Если же рассматривать иные серьёзные аномалии верхних конечностей такого типа, то не меньше проблем доставляет патология двуглавой мышцы плеча, на фоне которого плечевые суставы также утрачивают свои нормальные функции.

Апоневроз ладони

Патология мышц живота

Нередко хирурги, гинекологи, урологи имеют дело с жалобами на болезненность в паховой зоне. Стоит заметить: практически в 50% жалоб причина кроется в дефекте апоневроза мускулов живота. Эта аномалия имеет врождённый либо приобретённый характер. Большинство жалоб людей с такой проблемой сводится к постоянным болям, которые вдобавок имеют тенденцию к усилению после интенсивной физнагрузки, а также во время кашля либо чихания. Зачастую особый дискомфорт доставляет апоневроз:

  • косой мышцы живота;
  • поперечного мускула живота.

Как правило, особо неприятна патология наружной косой мышцы. Следует отметить: трансформация мускулов в апоневроз идёт по диагонали, пролегающей от реберной дуги до лона. Мускулы обеспечивают прочность стеночки брюшины и располагаются спереди, в паховой зоне. Структурные нити апоневроза идут горизонтально, переплетаясь в беловатую линию живота. К тому же они формируют определённый слой вагины. Лишь в 10% обращений с такой проблемой обнаруживается, что структурные нити апоневроза объединены с поперечным мускулом, что ведёт к образованию объединённого апоневроза.

Если говорить об апоневрозе поперечного мускула живота, то он является участком третьей, глубочайшей прослойки мышц живота и играет не последнюю роль в образовании паховой грыжи. Мускулы преобразуются в апоневроз по черте, объединяющей реберно-мочевидный угол с паховым кольцом. Переходной участок нередко варьируется таким образом, что в итоге один из уровней одновременно включает волокна мышц и структурные составляющие апоневроза.

Тем не менее на практике диагностировать этот дефект непросто, поскольку в постановке диагноза обязаны принимать участие врачи разной направленности. Часть специалистов считает, что лечить патологию уместнее с помощью консервативной терапии, однако на деле такие лечебные меры малоэффективны и без операции здесь не обойтись. Лишь оперативное лечение гарантирует восстановление ткани, вследствие чего с большой долей вероятности можно утверждать: болезненность пропадёт. Статистические данные указывают на факт, что именно оперативное лечение в 95% случаев ведёт к полному выздоровлению пациента.

Апоневроз стопы

Апоневроз наружной косой мышцы – самая распространённая причина болезненности в паховой зоне. Естественно, если у человека нет такой патологии, её проявлений также не будет. Однако если всё же присутствуют боли, то следует посетить врача, чтобы было назначено своевременное лечение. Если же симптоматика с самого начала игнорируется, следует быть готовым к тому, что со временем боли будут усиливаться.

Травматизм головы

Черепно-мозговые травмы у людей весьма распространены. Однако нередко считают, что если не проломлен череп либо нет сотрясения мозга, то ничего серьёзного не произошло. Тем не менее во время удара головы возможно повреждение сухожильного шлема (именно таким образом именуют апоневроз головы), вследствие чего зачастую сформируется довольно крупная гематома, напоминающая вмятину на черепе.

При такой аномалии человек чувствует весьма неслабую боль, а сама гематома обладает тёмно-красным цветом, затем она синеет, после зеленеет, а на завершающем этапе она желтеет. Эти метаморфозы связывают с распадом гемоглобина, накопившегося в зоне кровоизлияния.

Надчерепной апоневроз (это второе обозначение сухожильного шлема, который и своей формой напоминает шлем) соединяет в одно целое лобные, затылочные, надчерепные мускулы. Он прикреплён к коже выше носа, глаз и очень важен для осуществления мимики (например, помогает поднимать брови, морщить кожу лба).

Недуги стоп

Если рассматривать подошвенный апоневроз, то следует заметить — это распространённая патология бегунов или людей, обожающих продолжительные пешие прогулки. С подошвенным апоневрозом связывают воспаления в районе пятки, подошвы. Зачастую недуг проявляется у людей в возрасте 40-60 лет, а также у тех, кто в силу профессиональных обязанностей проводит весь день на ногах. Главный признак проблемы – болезненность в пятке, которая беспокоит при нагрузке на нижние конечности и при полном покое.

Доктора объясняют возникновение проблемы так: в норме апоневроз выполняет функции амортизатора, поддерживая арку стопы, но при чрезмерной нагрузке в этой сухожильной пластине образовываются микротрещины и микроразрывы, заживление которых идёт довольно долго. Именно такие повреждения причиняют боли при несоблюдении режима труда и отдыха, а также в процессе занятий профессиональным бегом.

Почти во всех случаях такого недуга единственное действенное лечение – оперативное вмешательство (рассечение, резекция, удаление патологического участка). Лишь в некоторых случаях возможно применение консервативных методов лечения. Самолечение в таких случаях вовсе не допустимо.

2017-03-22

Добавить комментарий