Стойкая контрактура коленного сустава

Лечение и разработка контрактуры коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

контрактура коленаПри лечении переломов конечностей осуществляется временная лечебная иммобилизация: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, остеосинтез.

Обездвиживание проводится для того, чтобы создать условия для консолидации костных частей. Однако из-за обездвиженности возникают осложнения.

Таким образом, крайне часто после переломов ног можно наблюдать контрактуры коленных суставов.

Именно обездвиженность ноги в этот период, в основном, становится причиной появления контрактур.

загрузка...

Причины, по которым может возникнуть контрактура

Контрактура может быть вызвана разными причинами.

Положить начало нарушению может воспаление, травма, изменения в суставных костях из-за артрита или артроза, утрата эластичности связок, укорочение мышц. «Артрогенная» контрактура появляется из-за вывиха внутри сустава или возле него, перелома кости, растяжения или ушиба.

От этого нарушения страдают люди с болезнями суставов, но иногда оно может наблюдаться и в здоровых суставах.

Контрактура колена не является болезнью – это результат перенесённой болезни, травмы или врождённое отклонение.

Поражение разной тяжести появляется при любом повреждении опорно-двигательной системы. Такие нарушения, как артроз и артрит также могут вызвать патологию.

Она может возникнуть из-за поражения нервной системы. Но зачастую природа поражения сустава – механическая.

Для восстановления после любой травмы повреждённому месту необходим покой.

Виды контрактур

Сустав может быть сведен:

  • при разгибании;
  • при сгибании;
  • при приведении;
  • при отведении;
  • при ротации.

Разгибательный и сгибательный виды патологии

Основные виды нарушения — сгибательная (нарушение сгибания) и разгибательная (нарушение разгибания); ограничения и иных движений — вращательных, боковых.

Симптомы возникновения

Главным проявлением является ограничение сгибания или разгибания. В основном, имеется выраженная деформация сустава.

Могут наблюдаться следующие признаки:

  • отек;
  • нарушение опоры;
  • боли в суставе;
  • укорочение и неудобное положение ноги.

В остальном проявления зависят от провоцирующего заболевания. При продолжительном существовании контрактуры стандартно выявляются признаки артроза колена.

Для оценки выраженности контрактуры осуществляются измерения объема движений.

Лечение и разработка колена при контрактуре

Доктора преследуют цель – устранить воспаление, боль и восстановить подвижность сустава. Нынешняя медицина добилась в этом определенных успехов.введение лекарства в колено

Прогноз в полной мере зависит от вида и степени поражения, от количества времени с момента появления, от возраста больного и его состояния, от времени, с которого начала лечения.

Чем раньше к нему приступить – тем выше вероятность положительной динамики, и в итоге – абсолютное излечение.

На сегодняшний день используют консервативное и оперативное лечение нарушения.

Для разработки сустава используя консервативное лечение:

  • физкультура;
  • лечебный массаж;
  • физиопроцедуры;
  • ударно-волновая терапия;
  • электрофорез;
  • мануальная терапия;
  • тепловые процедуры;
  • лекарственное лечение.

Из препаратов применяют гормоны и обезболивающие (новокаин, лидокаин). Их вводят в больной сустав, боль отступает, из-за этого мышцы снова приобретают здоровый тонус, и процесс существенно замедляется.

Выполняя массаж при ограничении подвижности колена, необходимо активно воздействовать на слабые мышцы и осторожно – на мышцы-антагонисты. ЛФК при выполняют осторожно. Сначала выполняют спокойные движения, затем — активные.

Только спустя какой-то период вносятся элементы сопротивления. Имеется ряд достаточно действенных упражнений:

  • поочередно сгибать колени, подтягивая к животу;
  • поднимать согнутую ногу, потом выпрямлять, опуская на пол;
  • выполнять одной ногой движения, схожие с ездой на велосипеде, затем поменять ногу;
  • сгибать ноги и выпрямлять вверх;
  • осуществлять движения ногами как на велосипеде;
  • поднимать прямую ногу;
  • сгибать ногу в колене, удерживая на весу;
  • затем осуществлять круговые вращения голенью;
  • положить прямую ногу на гимнастический мяч и давить на него;
  • сгибать ноги с зажатым между ними мячом;
  • положа конечности на мяч, катать его от себя и к себе, стремясь тянуть ноги;
  • поместив мяч под коленями, давить на него пятками;
  • зажать мяч между бедром и голенью и поднимать его;
  • осуществлять велосипедные движения ногой, лёжа на боку;
  • лёжа на боку, поднимать согнутую ногу и выпрямлять её, выполняя мах вверх;
  • в том же положении поднимать ногу, удерживая её на весу;
  • поочередно сгибать колени, лёжа на животе;
  • лёжа на животе, сгибать обе ноги;
  • в том же положении поднимать прямую ногу;
  • и, снова на животе, сгибать колено;
  • затем – вращения голенью по кругу;
  • на животе — отводить прямую ногу в сторону.

Также применяют тепловые ванны, начиная с 36 градусов, со временем подключают парафино- и грязелечение.

Консервативные методы в комплексе имеют целью восстановить нормальную подвижность и работу конечности.

физиопроцедуры при контрактурахПри их использовании заболевание не отягощается осложнениями, нейтрализуются болевые ощущения, сустав становится подвижным, укрепляются мышцы, сустав получает питательные вещества.

Восстанавливается кровоток, прекращаются застойные процессы, проходят спайки. На этапе выздоровления используется механотерапия, сочетающая лечебные, восстанавливающие упражнения с применением специальных приборов и тренажёров.

Хирургия

Если контрактура не лечится консервативными методами, осуществляется оперативное вмешательство.

Посредством его иссекают рубцы, восстанавливают длину мышц, сухожилия, освобождают их из рубцов, делают пересадку, остеотомию и т.д.

В случае, если сухожилие существенно повреждено, применяют консервированные или выполненные из специального материала ткани.

Могут проводиться разные корректирующие операции костной ткани.

Последствия и осложнения

Без своевременного грамотного лечения контрактура сустава приводит к его неподвижности. Болезнь на этом этапе лечится только хирургическим путём, так что при первых же признаках необходимо обращаться к специалисту.

Запущенное поражение не дает больному нормально передвигаться и вызывает деформацию конечности, не позволяя человеку нормально жить и сводя его физическую деятельность к минимуму.

Выводы

Таким образом, при условии регулярных занятий, лечебная физкультура при контрактуре коленного сустава помогут больному суставу восстановить работу и будут в последующем благоприятствовать его укреплению.

Прогноз существенно зависит от основного расстройства, выраженности изменений в суставе и рядом расположенных тканях. Свежие контрактуры при правильном лечении и постоянных занятиях лечебной гимнастикой, в основном, хорошо поддаются консервативному лечению.

При запущенном процессе прогноз менее позитивный, т.к. со временем изменения в суставе усугубляются, появляется рубцовое перерождение не только пораженных, но и ранее здоровых тканей, появляются вторичные артрозы.

Из-за чего возникает контрактура коленного сустава и как от нее избавиться? При лечении переломов ног выполняется временная иммобилизация с помощью гипсовых повязок, вытяжения или остеосинтеза. Обездвиживание необходимо для правильного сращения отломков костей. Однако оно способствует возникновению различных осложнений. Наиболее частым среди них является сгибательная контрактура коленного сустава. Именно иммобилизация ног считается основной ее причиной. Нарушения функций колена могут наблюдаться после эндопротезирования, а также артроскопии. В план лечения травм нижних конечностей должны быть включены мероприятия, направленные на профилактику образования контрактуры.

Появление контрактуры

Причинные факторы

Причины, по которым возникает данное патологическое состояние, могут быть различными. Функциональные и органические нарушения в суставе появляются при длительном течении воспалительного процесса, травмах, артрите или артрозе, снижении эластичности связок, укорочении мышц. Артрогенная контрактура формируется при вывихе или переломе кости, ушибе и растяжении. С этой проблемой сталкиваются лица, страдающие заболеваниями сустава. Однако она может возникнуть и у совершенно здорового человека.

Контрактура не считается полноценным заболеванием, ее относят к посттравматическим и послеоперационным осложнениям. Реже встречаются врожденные формы патологии.

Почти любой сложный перелом способствует нарушению функций близлежащих суставов. Пораженные ткани начинают рубцеваться и теряют свою эластичность. Это мешает движениям того или иного отдела опорно-двигательного аппарата. Посттравматический тип контрактуры появляется при травмах любой степени тяжести. Ее возникновению может способствовать и разрушение хрящевых тканей.

Отделы отвечающие за сгибание и разгибание колена

К другим причинам относят поражения нервных окончаний. Однако чаще всего контрактура имеет механическое происхождение. Восстановление после любой травмы требует снижения нагрузок на колено. Чем дольше оно пребывает в обездвиженном состоянии, тем выше риск развития осложнений.

Признаки наличия контрактур

Сустав может быть зафиксирован в разогнутом или согнутом состоянии, при ротации и отведении. Основные типы нарушений — сгибательные и разгибательные контрактуры коленного сустава. Ее комбинированный вид характеризуется полной неподвижностью пораженной области. Это наиболее тяжелое осложнение, практически не поддающееся консервативной терапии.

По происхождению нарушения могут быть:

  1. Десмогенными. Их появлению способствует рубцевание тканей на фоне травм и воспалительных процессов.
  2. Тендогенными. Появляются при повреждении связок.
  3. Миогенными. Причиной развития подобных контрактур считаются острые и хронические миозиты, ишемия или компрессия тканей.
  4. Артрогенными. Развиваются на фоне длительного течения деструктивных процессов в суставе.
  5. Нейрогенными. Их возникновению способствуют парезы и параличи конечностей. Реже возникают при патологиях спинного мозга.
  6. Дерматогенными. Их появление связывают с термическими и химическими ожогами, а также травмами кожи и подлежащих тканей.
  7. Условно-рефлекторными. Этот тип контрактур формируется под воздействием приспособительных реакций.

Основные симптомы данных патологических состояний — снижение подвижности сустава и его деформация. Дополнительно возникают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ограничение подвижности коленаотечность;
  • невозможность использования ноги в качестве опоры;
  • болевой синдром;
  • изменение длины конечности.

Остальные проявления зависят от причины возникновения заболевания. У людей с артрогенными формами контрактур практически всегда обнаруживаются признаки разрушения хрящевых тканей. Для определения типа патологии измеряются объемы движений.

Способы лечения патологии

Для того чтобы улучшить состояние сустава после артроскопии или травмы, необходимо снять воспаление и боль, восстановить подвижность. Современные терапевтические методики позволяют избавиться от контрактуры без операции. Сроки восстановления во многом зависят от типа и степени тяжести нарушения, количества времени, прошедшего с момента получения травмы. Чем раньше начинается лечение, тем выше шансы на полное выздоровление.

Для разработки сустава используются:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, тепловое воздействие, УВТ).

Массаж коленаЛечение в домашних условиях подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В условиях стационара в коленный сустав вводят гормональные средства. Они устраняют болевой синдром, повышают тонус мышц, замедляют процессы разрушения тканей.

Массаж коленного сустава должен выполняться по определенной схеме. Активное воздействие оказывается на ослабленные мышцы и острожное — на те, что находятся в повышенном тонусе. Вначале выполняются мягкие движения, затем — активные. Только через некоторое время вводятся элементы сопротивления.

Существует комплекс ЛФК, направленный на улучшение состояния сустава при наличии контрактур. Ноги подтягивают к животу и начинают поочередно сгибать их в коленях. Согнутую конечность опускают на пол, после чего выпрямляют. Упражнение велосипед выполняют сначала для одной ноги, затем — для второй. Полезным является длительное удержание согнутой ноги на весу. Выпрямленную конечность кладут на гимнастический мяч и надавливают на него. После этого совершают вращательные движения голени.

Упражнения для колена при контрактуре

Приседания делаются с зажатым между ног мячом. Тот же предмет помещают под колени и начинают давить на него пятками. Лежа на боку, ногу сгибают и поднимают вверх. В той же позиции конечность следует удерживать на весу. Лежа на животе, сгибают обе ноги. В этом же положении поднимают выпрямленную конечность. Все действия выполняются не менее 10 раз. Занятия должны проводиться регулярно, не реже 1 раза в 2 дня. Необходим постоянный контроль опытного инструктора.

Для лечения нейрогенных и посттравматических форм контрактуры применяются теплые ванны, со временем их дополняют парафиновыми аппликациями и грязелечением. Разработка контрактуры позволяет восстановить подвижность и функции сустава. При этом заболевание не приводит к возникновению осложнений, неприятные ощущения исчезают, мышцы укрепляются, питание хрящевых тканей восстанавливается.

В период выздоровления показана механотерапия, в состав которой входят лечебные и поддерживающие упражнения, занятия на тренажерах.

Устройство для лечения контрактуры колена

Когда требуется хирургия?

Операции применяются тогда, когда медикаментозное лечение контрактуры коленного сустава оказывается неэффективным. Хирургическое вмешательство подразумевает:

  • рассечение рубцов;
  • восстановление объема мышц и сухожилий;
  • декомпрессию.

При значительном повреждении тканей применяют искусственные или натуральные импланты. Могут назначаться операции по коррекции костей.

Оперативное лечение контрактуры при гонартрозе

Длительное развитие контрактуры коленного сустава может привести к его обездвиживанию. Запущенные формы заболеваний лечатся исключительно хирургическим путем. Поэтому при обнаружении первых признаков нарушения функций сустава следует обратиться к ортопеду. Смешанная контрактура не позволяет использовать ногу в качестве опоры, нормально ходить и бегать. В тяжелых случаях выявляется деформация сустава, делающая человека нетрудоспособным и существенно ухудшающая качество его жизни.

Альтернативные способы устранения патологии

Солевые ванны Лечение народными средствами оказывается эффективным только на ранних стадиях развития дегенеративных явлений. Для этого используются растирки и настои на основе лекарственных растений. Они усиливают эффективность медикаментозной терапии, позволяют снизить дозировки препаратов.

Снять напряжение в мышцах можно с помощью теплых компрессов или ванн. В воду добавляют эфирные масла хвойных растений. Ванны с солями Мертвого моря оказывают заживляющее действие, восстанавливают кровоснабжение тканей. С их помощью можно лечить посттравматические или послеоперационные контрактуры.

Все народные средства должны применяться с разрешения лечащего врача. Это поможет получить лучший результат и избежать развития аллергических реакций.

Контрактура коленного сустава в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. При своевременном начале терапии подвижность пораженной области полностью восстанавливается.

Александра Павловна Миклина

  • Тенденит сухожилий коленного сустава
  • Колено прыгуна или тендинит
  • Пластика ПКС колена
  • Разрыв крестообразной коленной связки
  • Проблема тендинита колена
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Ортез для коленного сустава и его использование

Ортез коленного сустава - когда он применяется?Ортез для коленного сустава представляет собой изделие ортопедического характера, уберегающее и восстанавливающее здоровье ног. В этой области суставы постоянно подвергаются нагрузкам. Человек делает шаг, а колено уже должно выдерживать вес тела.

  • Основные разновидности ортезов
    • Функции ортезов
  • Показания и противопоказания к изделиям
  • Материалы для создания ортеза
    • Зависимость степени фиксации от типа болезни
    • Модели для спортсменов
  • Правильный выбор – залог успешного лечения
  • Правильное применение ортеза на коленный сустав

Ноги того, кто постоянно ведет активный образ жизни, перегружаются особо сильно, и они подвергаются травмированию. С учетом того, что много людей предпочитают заниматься спортом и не задумываются о защите коленного сустава, часто возникают повреждения. Предотвратить проблемы можно с помощью бандажей.

Основные разновидности ортезов

Данные изделия различаются в зависимости от их предназначения. Создают ортезы двух типов — безшарнирные и шарнирные. По способу воздействия на коленный сустав различают следующие типы изделий:

  • фиксирующий;
  • корригирующий;
  • компенсирующий;
  • разгружающий.

Помимо всего прочего, наколенники бывают жесткими и полужесткими. Первый используют в случае переломов, растяжений, вывиха и прогрессирующей патологии.

Функции ортезов

Ключевая функция наколенника – улучшение опорно-двигательной деятельности ног, которые повреждены травмами либо болезнью. Задача статического изделия – обеспечение покоя коленному суставу при воспалении в оптимальном для него положении.

Детский ортез сустава коленного поможет больному ребенку ходить.Функции наколенников, применяющихся на определенном этапе выздоровления, зависят от их разновидности. Основное воздействие направляется на:

  • снижение болевого ощущения и воспаления;
  • обездвижение поврежденной области;
  • создание благоприятного условия для процесса восстановления;
  • корректировку смещения и деформации;
  • восстановление опорной суставной деятельности.

Корригирующий ортез на колено применяется для поэтапного устранения деформирования органа.

Функцией разгружающего аппарата коленного сустава является уменьшение нагрузки на область, а компенсирующего – восполнение и замещение работы поврежденного элемента.

Показания и противопоказания к изделиям

Перед применением ортеза на коленный сустав требуется консультация с ангиохирургом и флебологом. Только после проведения исследования вен они разрешат либо запретят его использование.

Ортопедическое изделие советуют применять в следующих случаях:

  1. Модель GenuTrain P3 Bauerfeind - это качественный ортез суставаПри процессе воспаления в суставах, которое наколенник снимает быстро и эффективно.
  2. Для восстановления после гипсовой повязки. Ортез помогает улучшить обменные процессы и кровообращение в мышцах и коже. Кроме того, оказывается микромассажный и тепловой эффект.
  3. При ревматических заболеваниях колен.
  4. Для постепенного восстановления работы сустава.
  5. Для восстановления коленной области. Ортез согревает ее и снижает нагрузку при движениях.
  6. При синовите, хонропатии, тендините.
  7. При растяжении и повреждении связок изделие обеспечивает активность подвижного коленного соединения.
  8. При повреждении мениска.

Запрещено применять ортез коленного сустава при:

  • нарушенном кровообращении;
  • варикозе;
  • тромбофлебите.

Если некорректно использовать наколенник, это может привести к осложнениям. При нарушении микроциркуляции формируются тромбы.

Материалы для создания ортеза

При выборе наколенников необходимо учитывать, что материалы, из которых они изготовлены, характеризуются разными свойствами. Это означает, что и возможности изделий тоже отличаются.

Наиболее часто производители ортезов на коленный сустав используют следующие материалы:

  1. Нейлон – повышает срок службы изделия, и особенно прочен материал в сочетании с прочими волокнами.
  2. Коленный ортез поможет человеку полноценно передвигаться.Неопрен – используется при изготовлении моделей для легкой фиксации, обуславливающейся созданной компрессией. Материал отличается тепловым эффектом. Единственный его недостаток – возможность провоцирования аллергии. Неопреновый наколенник не желательно носить длительно.
  3. Хлопок – идеальный материал, подходящий для длительного использования. Хлопок не эластичен, поэтому применяется для наколенника только в сочетании с синтетическими волокнами.
  4. Спандекс – эластичная синтетическая нить, сочетающаяся с прочими волокнами. Данный материал отлично пропускает воздух и идеально прилегает к телу.
  5. Эластан – искусственная пряжа с высоким показателем эластичности. Он обеспечивает надежную фиксацию ортеза на колене благодаря упругим свойствам. Материал не согревает.

Зависимость степени фиксации от типа болезни

Приблизительную степень фиксации изделия на коленном суставе согласовывают со своим лечащим врачом. Примерное соответствие ортезов заболеванию представлено ниже:

  1. Эластичный с легкой фиксацией – синовиты, артриты, артрозы, бурситы, артрозоартрит, гонартроз.
  2. Примерка ортеза необходима для окончательной подонки приспособления.С легкой фиксацией со спиральными ребрами жесткости – ревматический артрит, бурсит, лигаментоз, остеохондропатия, парартикулярный отек, гонартроз в начальной стадии, артроз, пателлофеморальный болевой синдром.
  3. Шарнирный с полужесткой степенью фиксации – рекурвация, остеохондропатия, пателлофеморальный болевой синдром, заболевание Кенига, остеоартроз деформирующий, контрактура коленного сустава, ревматоидный артрит, паралич, артрозоартрит.
  4. Тутор – гемартроз, поражение мыщелков сустава, бурсит, деформирующий артроз, внутрисуставные тела, болезнь Кенига, остеохондропатия.
  5. Ортез пателлярный – болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, пателлофеморальный болевой синдром.

Модели для спортсменов

Ортез Variteks 885 - внешний вид и особенностиВ профессиональном спорте часто применяют ортезы для фиксации коленного сустава. Это случается не только при травме, когда без фиксаторов обойтись невозможно. Изделия носят в качестве профилактики повреждений коленного сустава. С целью более надежного крепления в ходе тренировок используют специальные спортивные ортезы, отличающиеся маленькой степенью фиксации и компрессии. Как правило, фиксировать коленный сустав нужно приспособлением их эластичной материи.

При травматическом повреждении коленного сустава применяют жесткие либо полужесткие модели ортезов. В фиксаторы средней степени добавляют спиральные ребра и мягкие типы вставок в районе коленной чашечки. Этот ортез коленного сустава минимизирует нагрузку, уменьшает отечность и стабилизирует кровоснабжение.

Правильный выбор – залог успешного лечения

Армированный ортез коленный для взрослого человекаОртез для коленного сустава необходимо использовать как превентивную меру. С его помощью можно не допустить ухудшения состояния тому, кто уже столкнулся с проблемами суставов. Применение ортезов также рекомендуется любителям заниматься спортом.

Современный потребитель получил огромный выбор изделий, среди которых он способен подобрать идеальный для себя вариант по соотношению стоимости и качества. Использование наколенника помогает быстро начать процедуру восстановления в случае получения травм либо осложнений.

В ходе подбора коленного ортеза следует учитывать три фактора:

  • размер;
  • конструкцию;
  • материал.

Если некорректно выбрать наколенник, можно спровоцировать осложнения на сустав. К примеру, в случае недостаточной фиксации способно произойти усугубление положения, и время реабилитации растянется. Так, колено не получит должной защиты от травмирования.

При чрезмерно сильной фиксации происходит нарушение кровообращения в коленном суставе и естественный тонус мышц ослабится.

Правильное применение ортеза на коленный сустав

Среди ключевых рекомендаций по использованию наколенников можно выделить следующие:

Эластичный ортез не носится постоянно, в отличие от шарнирного изделия, которое доктора даже советуют оставлять на ночь. Их разницу можно посмотреть на фото.

Режим носки коленного бандажа устанавливается исключительно врачом, однако, общее время не превышает 8 часов. Каждые два часа необходимо совершать перерывы по 15–20 минут.

Эластичный неопреновый ортез на ночь не оставляют.

Некоторые варианты ортезов для коленного сустава оснащены внутри силиконовыми вставками. Они не дают изделию скользить по коже, что оказывается полезным при отсутствии ограничения подвижности коленного сустава.

Добавить комментарий