Трещина в колене симптомы и лечение

Повреждение колена происходит значительно чаще, чем травмирование иной зоны туловища человека. Группой риска являются спортсмены. Также случается травмирование коленного сустава в ситуациях на производстве и в быту. Самой распространенной локализацией травмирования становится крестообразная связка, причем, повреждение передней связки наблюдается чаще, нежели задней.

Стадии повреждения

На первой стадии диагностируются микроразрывы. Человека беспокоят проявления боли в колене, ограничиваются его движения, возникает отек. Наблюдается сохранение стабильности.

На второй стадии наблюдается частичное повреждение, а точнее, неполный разрыв. Признаки можно перепутать с проявлениями первой степени, но они более выражены.

На третьей стадии говорят о целостном разрыве. Человека беспокоят сильные боли, симптомы нестабильности колена. Возникает отек, кровоизлияние. Иногда отмечают ограничение всех движений человека.

Надрыв переднего отдела

Передняя и задняя связки сустава колена осуществляют функцию его стабилизации. Передняя и задняя связки расположены крестом во внутрисуставном пространстве, являясь соединением бедра и голени. Задача передней связки — предотвратить смещения голени вперед. Задача задней связки — предотвратить отведение голени назад.

Как правило, чтобы получить травму передней крестообразной связки сустава колена, не нужно прилагать много усилий. Наиболее подвержены такой травме, как повреждение передней крестообразной связки коленного сустава, спортсмены. Медицина выделяет случаи получения травмы:

• движения с резкостью;
• спотыкание;
• удар;
• падение;
• дТП;
• если имеется воспаление, которое вызвало травму связок.

В зоне риска находятся те люди, у которых наблюдается строение скелета с патологиями, женщины, ведь они более подвержены получению такого травмирования за счет гормональных особенностей организма.

Симптомы, сопровождающие повреждение передней крестообразной связки коленного сустава, являются следующими:

• наличие болей, дискомфорта, которые были проявлены в момент травмирования, после него;
• отечность и симптомы припухлости сустава;
• хруст, проявляющийся в момент получения повреждения;
• конечность становится нестабильной;
• кровоизлияние;
• повышенная местная температура тела.

Лечение надрыва переднего отдела

Лечение травмы передней крестообразной связки коленного сустава предполагает применение консервативных, хирургических методов. Лечение консервативным методом, которое необходимо при такой травме, как отрыв передней крестообразной связки колена, показано:

1. Если имеется неполная травма в переднем отделе, а также наблюдается нестабильность коленного сустава.
2. Если диагностируется полная травма в переднем отделе.
3. Травмирование у ребенка.
4. Пожилой возраст человека.

Как правило, после оказания первой помощи при разрыве передней связки врач накладывает гипс поврежденной конечности. Рекомендован прием препаратов, которые способствуют обезболиванию, устранению воспаления, остановке крови, общему укреплению.

Хирургическое лечение назначают довольно редко, тогда, когда проведенное лечение консервативными методами не принесло желаемого выздоровления. Следует учесть, что путем наложения швов нельзя вернуться к прежней целостности поврежденной области. Именно поэтому применяется операция — пластика. Данный вид вмешательства хирурга (пластика) подразумевает использование подколенных сухожилий, связок надколенника, донорских связок или материалов синтетики, обозначая это, как реконструкционный метод лечения.

Лечение таким способом (пластика) проводится, используя анестезию. Перед проведением такой операции, как пластика, врач должен осуществить диагностику поврежденного отдела. Послеоперационный период включает проведение гимнастики тогда, когда это позволит проведенная пластика. Определить, через сколько времени после операции стоит заниматься гимнастикой, должен лечащий врач.

Операция-пластика – действенное лечение патологии, но только тогда, когда ее проводит квалифицированный врач.

Надрыв заднего отдела

Если не прибегнуть к моментальному лечению травмы, как травмирование крестообразной связки сустава колена заднего его отдела, можно говорить о развитии деформирующего артроза. Но таковая патология развивается не во всех случаях.

У человека травмирование заднего отсека колена проявляет такие симптомы:

• боли;
• неустойчивость коленного сустава;
• дегенеративные изменения вызывают болезненные симптомы внутри коленного сустава.

Разрыв задней крестообразной связки сустава колена сопровождается изменением походки, могут возникнуть симптомы хромоты. Разрыв задней связки проявляет такие изменения области стопы: варусная или вальгусная постановка, а также рекурвация.

Хроническая стадия задней патологии диагностируется проще, нежели острый разрыв. Наблюдается распространение крови по межфасциальному пространству голени.

Нужно учесть, что при разрыве в задней области может не последовать хруст, что диагностируется, когда имеется травма в переднем отделе. Симптомы боли, отечности, когда диагностировано такое повреждение, будут присутствовать. Стоит отметить самостоятельное передвижение пострадавшего человека, осуществление полной нагрузки на ногу. Будет наблюдаться небольшое сгибание голени.

Если наблюдается множественное травмирование крестообразной связки, могут также повредиться нейроваскулярные структуры. Принято считать, что такое явление наблюдается совместно с вывихом голени, который охватывает область коленного отсека. Лечение разрыва задней связки аналогично лечению передней травмы. Также врачом может быть назначена артроскопическая операция.

Артроскопическая операция — метод, предусматривающий возможность прямого доступа к суставной структуре, проведения тонкой хирургической операции. Принято считать, что артроскопическая операция не предполагает долгое восстановление. Помимо такого случая (разрыв связки), артроскопическая операция назначается для многих диагностированных заболеваний.

Частичный надрыв крестообразной связки

Частичный надрыв (разрыв) вызывают такие обстоятельства:

• резкая остановка ходьбы или бега;
• вращение голени, неподвижность ступни;
• неправильная постановка ступни на поверхность;
• прямой толчок;
• внезапная перемена направленности бега или ходьбы.

Частичный надрыв случается у людей, занимающихся активной деятельностью (спортом), у людей преклонных лет, имеющих дегенеративное изменение организма. Надрыв способен последовать повторное травмирование области колена. Симптомы, которые проявляет надрыв, являются следующими:

• симптомы боли сразу после травмирования;
• отечность;
• движения вызывают усиление боли;
• нестабильность колена;
• развитие гемартроза.

Процесс лечения травмы (частичный надрыв) врач определяет, исходя из таких критериев:

1. Каков возраст больного? Медицина определяет, что когда надрыв произошел у пожилого человека, операцию (вмешательство хирурга) не назначают. Показано лечение консервативным методом.
2. Наличие сопутствующих повреждений. Когда таковые имеются, врач назначает операцию, задача которой, — пластика связки.
3. Насколько давно произошло повреждение? Если частичный надрыв произошел недавно, назначают лечение консервативным методом. Когда же диагностирована застарелая травма, назначают операцию.

Первая помощь

От оказания первой доврачебной помощи зависит возможность функционирования коленного сустава. Каждый человек обязан знать азы доврачебной помощи, так как, к сожалению, риск получить такой вид травмирования есть у каждого.

Правила оказания доврачебной помощи следующие:

1. Первым правилом после получения разрыва части коленного отсека выступает обездвиживание ноги. Проводится оно для предотвращения большего травмирования. Обездвиживающее средство — бинт, ортез.
2. Далее охлаждают область травмы путем наложения холодового компресса. Процесс предназначен для предотвращения возникновения кровоизлияния, уменьшения отечности, проявления боли.
3. Затем следует обеспечить ноге подвешенное состояние, подложив под нее подушки, одеяло. Для уменьшения боли принимают обезболивающий препарат.

Лигаментоз

Лигаментоз — дегенеративно-дистрофическое повреждение, которое наблюдается там, где сустав прикрепляется к костной ткани. Лигаментоз — замещение связок хрящевой тканью, вследствие чего развивается процесс окостенения. Лигаментоз проявляет наросты, схожие с пяточной шпорой. Наросты такого поражения (лигаментоз) ограничивают движения человека, выступают причиной развития патологий суставов.

В основном диагностированию патологии «лигаментоз» наиболее подвергаются спортсмены. Обычные люди также подвержены данному виду травмирования. Среди таковых причинами развития патологии выступают:

1. Лигаментоз возникает вследствие частых повреждений.
2. Диагностированный деформирующий артроз вызывает лигаментоз.
3. Также лигаментоз способен являться следствием старения организма.

Диагностировать такого рода травму (лигаментоз) врач способен рентгенографическим исследованием, УЗИ. Лечение повреждения лигаментоз состоит в приеме препаратов. Так, чтобы уменьшить боль, рекомендовано принимать обезболивающие средства. Для укрепления сухожилий необходимо проводить гимнастику. Когда лигаментоз вызвал травмирование колена, назначают операцию: производят удаление наростов.

Как проводить реабилитацию после травмы?

Врачи рекомендуют придерживаться режима сразу же после выписки из больницы, особенно после проведения операции. Реабилитация предполагает укрепление поврежденной ноги шиной, приводя ее к положению выше груди. Передвижения осуществляют, исходя из крайних случаев: прием пищи, процедуры гигиены, проведя которые, возвращают ноге положение выше груди.

Не нужно опускать ногу без причин. Иначе возникает проявление отечности колена (голени). Когда образовался отек, возникла боль, принимают назначенный врачом препарат. Реабилитация включает ходьбу с опорой (костыли), которая необходима для распределения нагрузок.

Реабилитация (восстановление) поврежденной ноги происходит за счет занятий на велотренажерах, применяя минимальную нагрузку. После операции необходимо соблюдать меры предосторожности, принимая ванну, чтобы вода не попала в рану.

В любом случае, когда имеются подозрения на то, что порваны связки передней или задней области колена, нужно сразу обратиться к врачу.

2016-06-12

Возможные причины появления шишки на копчике

Люди часто стесняются говорить обращаться к врачу с заболеваниями ниже пояса. Однако от этого подобные недуги не становятся менее опасными и не создают меньше проблем их обладателям. Просто пациент приходит к специалисту с уже запущенной стадией заболевания, когда лечение становится сложнее. Одной из таких проблем является шишка на копчике.

Функции копчика

Человеческий позвоночник заканчивается копчиком — пирамидообразным отделом, состоящим из четырех-пяти позвонков. Функции копчика:

• он служит точкой опоры в положении сидя;
• крепление мышц, регулирующих работу мочеполовой системы, кишечника, ягодиц;
• распределение нагрузки.

Из-за чего возникает шишка?

Шишка на копчике — плотное болезненное образование, диаметром около сантиметра. Она может не беспокоить человека долгое время, однако в какой-то момент, например, при физических нагрузках, начинает болеть и может загноиться. Большинство людей не обращают на шишку внимания до появления болей в копчике и сильно запускают ее.

Шишка является следствием воспалительного процесса, который, в свою очередь, возникает из-за травмы или кисты на копчике. Причем она образуется далеко не сразу, между травмой и образованием шишки может пройти до нескольких лет.

Травмы копчика возникают редко, однако возможны, если упасть ягодицами на плоскую поверхность. После такого удара можно заметить, что на копчике появилась гематома. В более серьезных случаях возможна даже трещина в одном или нескольких позвонках. Гематома на копчике опасна в том случае, когда она не рассасывается, и ее ткани превращаются в фиброзные и капсулируются. В этом случае, в первую очередь, опасно то, что шишка начинает сдавливать спинной мозг. Трещина в копчике и травмы окружающих тканей грозят абсцессами и заболеваниями позвоночника.

Киста — доброкачественное образование, представляющее собой уплотнение тканей. Причиной возникновения кисты может быть:

• воспаление и нагноение волосяного фолликула;
• трещина в костной ткани;
• врожденный эпителиальный копчиковый ход.

В запущенных случаях шишка может загноиться. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как процесс может привести к заражению крови.

Симптомы появление шишки на копчике

В течение длительного времени шишка на копчике может не болеть и никак себя не проявлять. В этот период люди обычно не обращаются к врачу. А если и делают это, то воспринимают шишку как косметический недостаток (особенно это актуально для женщин), а не как угрозу своему здоровью. Это большая ошибка, потому что чем раньше ее обнаружить и начать лечить, тем проще это будет сделать.

Болезненные ощущения поначалу носят временный характер, так что и они далеко не всех могут сподвигнуть на поход к врачу. Боли могут возникать:

• при длительном неподвижном сидении или стоянии;
• после сна;
• вследствие физических нарузок;
• при беременности.

И, наконец, если шишка болит постоянно, обычно это означает, что уже началось нагноение.

Диагностика и лечение

Для диагностики появившейся шишки используют рентген, который показывает его наличие или отсутствие и место расположения. Чтобы уточнить структуру шишки и получить более полную картину, применяют ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Если шишка возникла по причине ушиба, вам понадобится соблюдать постельный режим и принимать обезболивающие, которые назначит врач. При переломе потребуется вправить копчик. Шишка, вызванная кистой, требует иссечения — то есть хирургического вмешательства. Современные технологии позволяют сделать это не только при помощи скальпеля, но и радиоволновым методом. Если при этом возникло нагноение, то также потребуется вычистить область, в которой была шишка и отправить материал на лабораторное исследование.

Итак, если вы заметили, что на копчике появилась какая-то опухоль, немедленно обратитесь к врачу, даже если она не болит и не доставляет неудобств. Гематома еще может рассосаться сама по себе, но в остальных случаях состояние шишки будет только ухудшаться. Несмотря на некоторую интимность проблемы, не стоит идти на поводу у ложной стеснительности. Шишка на копчике относится к тем проблемам, которые со временем только усугубляются и которые практически не лечатся самостоятельно — обратитесь к специалисту!

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Коленный сустав – один из самых крупных и сложных в теле человека. В нем много различных связок, хрящей и мало мягких тканей, которые могут защитить его от травмирования. На коленный сустав, как и на тазобедренный, приходится вся нагрузка тела человека при ходьбе, беге и занятиях спортом. 

Содержание:

• Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма
• Частота встречаемости разрывов мениска
• Клиника разрывов мениска
• Диагностика разрыва менисков
• Лечение медикаментозное и хирургическое
• Реабилитация

Это приводит к частым травмам в области коленного сустава. Могут произойти отрывы боковых и крестообразных связок, переломы мыщелков бедренной и большеберцовых костей, надлом наколенника, а самым распространенным видом травматизма является разрыв мениска.

Что такое мениск и в чем причина его повышенного травматизма

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые пластинки, которые расположены между костями коленного аппарата и служат амортизаторами при ходьбе.

Мениск – это полукруглая хрящевая пластина, располагающаяся между бедренной и большеберцовой костьми. Он состоит из тела, заднего и переднего рогов. Каждый мениск представляет собой полукруг, где середина – это тело мениска, а края полукруга – рога. Передний рог прикрепляется к межмыщелковым возвышениям в передней части коленного сустава, а задний рог – к задним. Различают два вида менисков:

• наружный, или латеральный – расположен с внешней стороны коленного сустава, более подвижен и меньше подвержен травматизму;
• внутренний, или медиальный мениск – менее подвижен, расположен ближе к внутреннему краю и связан с внутренней боковой связкой. Наиболее распространенный вид травматизма – разрыв медиального мениска.

Мениски выполняют следующие функции:

1. амортизация и уменьшение нагрузок на поверхности костей колена;
2. увеличение площади соприкосновения поверхностей костей, что помогает снизить нагрузку на эти кости;
3. стабилизация колена;
4. проприорецепторы – находятся в мениске и подают сигналы в головной мозг о том, в каком положении находится нижняя конечность.

Мениски не имеют собственного кровоснабжения, они сращены с капсулой коленного сустава, поэтому их боковые части получают кровоснабжение из капсулы, а внутренние – только за счет внутрикапсульной жидкости. Различают три зоны кровоснабжения мениска:

• красная зона – расположенная рядом с капсулой и получающая наилучшее кровоснабжение,
• промежуточная зона – находится посередине и ее кровоснабжение незначительно;
• белая зона – не получает кровоснабжения от капсулы.

В зависимости от того, в какой зоне находится поврежденная область, выбирают тактику лечения. Разрывы, расположенные рядом с капсулой, срастаются самостоятельно, за счет обильного кровоснабжения, а разрывы во внутренней части мениска, где питание хрящевой ткани происходит только за счет синовиальной жидкости – не срастаются вообще.

Частота встречаемости разрывов мениска

Эта травма стоит на первом месте среди внутренних повреждений коленного сустава. Чаще встречается у спортсменов, людей занимающихся тяжелым физическим трудом, профессиональных танцоров и тому подобное. Более 70% приходится на разрыв медиального мениска, около 20% — на латеральный мениск и примерно 5 % — разрыв обоих менисков.

По виду повреждений различают:

• вертикальный продольный разрыв – по типу «ручки лейки»;
• косой, лоскутный разрыв мениска;
• дегенеративный разрыв – массивное размножение ткани мениска;
• радиальный – поперечный разрыв;
• горизонтальный разрыв;
• повреждение переднего или заднего рогов мениска;
• другие виды разрывов.

Также разделяют изолированные повреждения внутреннего или наружного менисков или сочетанное повреждение.

Причины возникновения разрывов мениска

Причиной возникновения разрыва менисков коленного сустава чаще всего является непрямое травматическое воздействие, которое приводит к тому, что голень резко поворачивается кнутри или кнаружи, что вызывает разрыв коленных связок и менисков. Также разрыв менисков возможен при резком отведении или приведении голени, чрезмерном разгибании в колене или прямой травме – резком ударе по колену.

Клиника разрывов мениска

Разрыв мениска колена имеет характерные симптомы. Различают острый и хронический период заболевания.

Острый период – длится до 4 — 5 недель, разрыв мениска сопровождается характерным треском, сразу после получения травмы появляется острая боль, увеличение размеров, отечность, невозможность совершать движения, кровоизлияние в полость сустава. Характерным является симптом «плавающего надколенника» – из накопления жидкости в полости коленного сустава.

Эти симптомы являются общими для всех повреждений коленного сустава, чтобы точно определить вид травмы необходимо провести рентгенологическое исследование.

При переходе острого периода в хронический появляются характерные симптомы, которые позволяют подтвердить диагноз разрыва менисков.

Симптомы разрыва мениска следующие:

• Симптом Байкова – появление боли при пальпации в области колена спереди и одновременном разгибании голени.
• Симптом Ланда – или симптом «ладони» – у лежащего больного нога согнута в колене и под ним можно поставить ладонь.
• Симптом Турнера – гипер- ил гапеэстезия (повышенная чувствительность кожи) под коленом и в верхней трети голени.
• Симптом Перельмана – возникновение боли и неустойчивости походки при спуске по лестнице.
• Симптом Чаклина, или «портняжий» симптом – при поднятии прямой ноги видна атрофия четырехглавой мышцы бедра и сильное напряжение портняжной мышцы.
• Симптом блокады – один из наиболее важных симптомов в диагностике разрыва медиального мениска. При нагрузке на больную ногу – подъем по лестнице, приседание – возникает «заклинивание» коленного сустава, больной не может полностью разогнуть ногу, появляется боль и выпот в области колена.

Симптомы повреждения медиального мениска:

• боль интенсивнее во внутренней стороне коленного сустава;
• при надавливании на место прикреплении связки к мениску возникает точечная болезненность;
• «блокада» колена;
• боль при переразгибании и повороте голени кнаружи;
• боль при чрезмерном сгибании ноги.

Симптомы повреждения латерального мениска:

• при напряжении коленного сустава возникает боль, отдающая в наружный отдел;
• боль при переразгибании и повороте голени внутри;
• слабость мышц передней части бедра.

Степени тяжести травмы мениска

В зависимости от степени тяжести врач назначает лечение. Различают следующие степени:

1. Небольшой разрыв мениска – сопровождается незначительной болью и припухлостью в колене. Симптомы проходят в течение нескольких недель.
2. Разрыв средней степени тяжести – возникает острая боль в коленном суставе, появляется выраженный отек, движения ограничены, но способность ходить сохраняется. При физических нагрузках, приседаниях, подъему по лестнице, появляется острая боль в колене. Эти симптомы присутствуют в течении нескольких недель, если лечение не проводилось, заболевание переходит в хроническую форму.
3. Разрыв тяжелой степени – выраженная боль и отек коленного сустава, возможно кровоизлияние в его полость. Характеризуется полным размозжением мениска или отрывом частей, фрагменты мениска попадают между суставными поверхностями, что вызывает скованность движений и невозможность самостоятельно передвигаться. Симптомы нарастают в течение нескольких дней, требуется хирургическое вмешательство.

При частых микротравмах у людей пожилого возраста возникает хроническая или дегенеративная стадия болезни. Хрящевая ткань под воздействием многочисленных повреждений теряет свои свойства, подвергаясь дегенерации. При физических нагрузках или без видимых причин появляются боли в колене, припухлость, нарушение походки и другие симптомы повреждения мениска.

Диагностика разрыва менисков

Диагноз устанавливают по характерной клинической картине, данным осмотра и лабораторным методам исследования. Для постановки такого диагноза необходимо рентгенологическое исследование, МРТ или артроскопия коленного сустава.

Основным признаком разрыва мениска является боль и отек колена. Выраженность этого признака зависит от тяжести травмы, ее локализации и времени, прошедшего с момента травмы. Хирург-ортопед проводит детальный осмотр травмированного сустава и проводит необходимые диагностические процедуры.

Рентгенологическое исследование – довольно простой способ диагностики. На рентгенологических снимках мениски не видны, поэтому проводят исследования с применением контрастных веществ или применяют более современные методы исследования.

Артроскопия – наиболее информативный метод исследования. С помощью специального прибора можно заглянуть внутрь поврежденного колена, точно определить место и тяжесть разрыва и при необходимости произвести лечебные процедуры.

Лечение медикаментозное и хирургическое

Выбор лечебных средств зависит от локализации разрыва и степени тяжести травмы. При разрыве мениска коленного сустава лечение проводят консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение

1. Оказание первой помощи больному:
   • полный покой;
   • наложение холодного компресса;
   • — обезболивание;
   • пункция – для удаления скопившейся жидкости;
   • наложение гипсовой повязки.
2. Постельный режим.
3. Наложение гипсовой лангеты на срок до 3 недель.
4. Устранение блокады коленного сустава.
5. Физиотерапия и лечебная гимнастика.
6. Прием нестероидных противовоспалительных средств – диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
7. Прием хондропротекторов, которые помогают восстановлению хрящевой ткани, ускоряют регенерацию и сращение хрящей – хондратин сульфат, глюкозамин и другие.
8. Наружные средства – применяют различные мази и крема для растирания – Алезан, Кеторал, Вольтарен, Долгит и так далее.

При правильном лечении, отсутствии осложнений, выздоровление наступает в течение 6-8 недель.

Показания к оперативному лечению разрыва мениска:

1. раздавливание хрящевой ткани мениска;
2. разрыв и смещение мениска;
3. наличие крови в полости;
4. отрыв рогов и тела мениска;
5. отсутствие эффекта от консервативной терапии в течении нескольких недель.

В этих случаях назначают хирургическое вмешательство, которое может проводиться такими методами:

1. Удаление мениска или менискэктомия – удаление части мениска или всего мениска целиком показано при полном разложении хрящевой ткани, отрыве значительной части мениска, появлении осложнений. Такая операция считается слишком травматичной, вызывает артриты, сохранения воспаления и выпота в коленном суставе и приводит к избавлению от болей в суставе только 50-70% случаев.
2. Восстановление мениска – мениск играет важную роль в биомеханике коленного сустава и сегодня хирурги стремятся сохранить мениск и, если это возможно, восстановить его. Эту операцию проводят обычно молодым, активным людям и при наличии определенных условий. Возможно восстановление мениска в таких случаях, как:
   • продольный вертикальный разрыв мениска,
   • периферический разрыв,
   • отрыв мениска от капсулы,
   • периферический разрыв мениска с возможным смещением его к центру,
   • отсутствие дегенеративных изменений в хрящевой ткани,
   • молодой возраст пациента.

   При этой операции нужно учитывать давность и локализацию разрыва. Свежая травма и локализация в красной или промежуточной зоне, возраст пациента до 40 лет повышают шансы на успешное проведение операции.

3. Артроскопический – наиболее современный и атравматичный метод проведения оперативного вмешательства. С помощью артроскопа проводится визуализация места травмы и оперативное вмешательство. Преимущества этого метода в минимальном нарушении целостности окружающих тканей, а также в возможности проведения вмешательств внутри колена. Для зашивания мениска изнутри применяют специальные иглы с нерассасывающимся шовным материалом, которыми соединяют разрыв в полости коленного сустава через канюли артроскопа. Швы при этом методе можно наложить плотно, перпендикулярно линии разрыва, что делает шов более крепким. Этот способ подходит при разрывах переднего рога или тела мениска. В 70-85% случаев происходит полное срастание хрящевой ткани и восстановление функций коленного сустава.
4. Скрепление мениска с помощью специальных фиксаторов стреловидной или дротикообразной формы. Это позволяет провести скрепление мениска без дополнительных разрезов или применения специальных приборов, вроде артоскопа. Применяют рассасывающиеся фиксаторы первого и второго поколения. Фиксаторы первого поколения изготавливались из материала, который дольше рассасывался, они имели больший вес и в связи с этим чаще возникали осложнения в виде воспалений, образований гранулем, выпота, повреждений суставного хряща и тому подобное. Фиксаторы второго поколения быстрее рассасываются, имеют более закругленную форму и риск возникновения осложнений значительно ниже.
5. Трансплантация мениска – сегодня, благодаря развитию трансплантологии, становится возможным провести полную замену поврежденного мениска и восстановить его функции. Показаниями к операции является полное размозжение мениска, невозможность восстановление другими способами, значительное ухудшение уровня жизни больного, отсутствие противопоказаний.

Противопоказания к трансплантации:

• дегенеративные изменения;
• нестабильность колена;
• пожилой возраст;
• наличие общесоматических заболеваний.

Реабилитация

Важное значение имеет восстановительный период после травмы. Необходимо проведении целого комплекса реабилитационных мероприятий:

• проведение специальных тренировок и упражнений, направленных на разработку коленного сустава;
• применения хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств;
• массаж и физиотерапия;
• отсутствие физических нагрузок в течение 6-12 месяцев.

Последствия разрыва мениска коленного сустава при правильном и своевременном лечении практически отсутствуют. Могут сохраняться боль при физической нагрузке, неустойчивость походки, возможность повторного возникновения травмы.

Необходимо выполнение комплекса специальных упражнений, которые должен назначить врач с учетом локализации, степени тяжести травмы, наличия или отсутствия осложнений, возраста больного и других сопутствующих обстоятельств.

Этапы реабилитации после разрыва мениска коленного сустава

Реабилитация после подобной травмы состоит из 5 этапов. Только добившись поставленных целей, можно переходить на следующий этап. Задача любой реабилитационной программы – восстановить нормальное функционирование поврежденного органа.

• 1 этап – длительность его 4-8 недель, за это время нужно расширить как можно больше диапазон движений в поврежденном суставе, уменьшить отечность сустава и начать ходить без костылей.
• 2 этап – до 2,5 месяцев. Нужно восстановить полный объем движений в суставе, полностью снять отечность, восстановить контроль над коленным суставом при ходьбе и заняться тренировкой ослабленных после травмы мышц.
• 3 этап – добиться полного восстановления диапазона движений в коленном суставе при занятиях спортом, тренировках и беге, восстановить силу мышц. На этом этапе начинают активно проводить занятия лечебной физкультурой и постепенно возвращаются к обычному ритму жизни.
• 4 этап – тренировочный, его цель – добиться возможности заниматься спортом, бегать, давать полную нагрузку на сустав без каких-либо болевых ощущений. Наращивание силы мышц поврежденной конечности.
• 5 этап – восстановление всех утраченных функций коленного сустава.

После проведения этапов реабилитации нужно уменьшить нагрузки на травмированный сустав, стараться избегать ситуаций, при которых возможен риск возникновения травмы и проводить профилактические мероприятия. К ним относятся упражнения для укрепления силы мышц, с помощью специальных упражнений, прием хондропротекторов и препаратов, улучшающих периферическое кровообращение. При занятиях спортом рекомендуется использование специальных наколенников, которые уменьшают риск возникновения травмы.