Что такое болезнь бехтерева и как лечить

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Этиология
  • Классификация синовита
  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Лечение
    • Консервативное
    • Хирургическое
  • Профилактика
  • Прогноз и осложнения

Этиология

К развитию синовита приводят следующие причины:

  • Травма сустава, вывих, подвывих.
  • Ранее проведенные оперативные вмешательства на локте.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.
  • Наличие соматической патологии:
    • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, ожирение)
    • Ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, подагра, болезнь Бехтерева)
    • Инфекционная патология (туберкулез, сифилис, гонорея)
    • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, пищевая аллергия)

Синовит локтевого сустава

Классификация синовита

По характеру течения выделяют острый и хронический синовит. Для острого синовита характерно появление резкой отечности и боли в локте. Хроническая форма протекает постепенно. Болевой синдром выражен слабо, отечность длительно нарастает.

загрузка...

По типу воспаления синовит классифицируют на:

  1. Инфекционный (воспаление сустава возникает из-за вирусного или бактериального агента, проникающего в локоть с током крови).
  2. Аллергический (развивается из-за контакта с аллергеном, крайне редкая форма)
  3. Асептический (синовит образуется после травмы сустава, как следствие соматической патологии).

Клиническая картина

Симптоматическая картина синовита локтевого сустава различается в зависимости от вида патологии. Тем не менее можно выделить общие признаки, характерные для любого вида заболевания. К ним относятся:

  • Болезненность сустава (от ноющей периодической до постоянной острой). Боль усиливается при движении.
  • Отечность.
  • Ограничение подвижности в локте.
  • Скованность движений.
  • Возможно покраснение кожи в области пораженного сустава.
  • Повышение температуры тела
  • Слабость, потливость, чувство озноба.

Сипмтомы синовита

Для острого синовита характерно резкое появление болезненности и отечности в локтевых суставах. Хроническое заболевание может протекать длительно в связи со слабовыраженной клинической картиной.

Диагностика

Постановка диагноза начинается со сбора жалоб пациента. Выясняются после чего возникла боль и отечность в локте. Далее проводится пальпация. Определяется болезненность, ограничение подвижности, гиперемия кожи в области сустава. Проверяется симптом флюктуации – наличие жидкости в его полости. При синовите данный симптом положительный.

Помимо осмотра поставить точный диагноз помогают инструментальные методы исследования. К ним относятся:

  1. МРТ сустава. Оценивается степень деформации локтевого сустава, позволяет определить наличие или отсутствие скопления жидкости в его полости.
  2. Пункция. Используется с целью определения характера полостной жидкости: бактериальный, гнойный, вирусный. Полученный результат позволяет определить форму синовита и начать соответствующее лечение.
  3. Рентгенография с контрастным веществом. Данный метод исследования используется при наличии предшествующей травмы локтя. Позволяет определить степень деформации сустава.
  4. Клинический анализ крови, мочи. Позволяют установить основное заболевание, на фоне которого мог возникнуть синовит.

Пункция

Лечение

Выделяют консервативное и хирургическое лечение синовита локтевого сустава. Выбор метода зависит от количества жидкости, скопившейся в полости сустава. При небольшом количестве показано консервативное лечение. Если выпот значительного объема, то прибегают к лечению в стационаре.

Консервативное лечение

К данному методу относятся медикаментозная, физиотерапевтическая терапия. Выбор препаратов зависит от формы и вида синовита. Показано применение следующих групп лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются с целью снижения болевого синдрома, а также воспаления. Используются препараты на основе диклофенака, ибупрофена, найзилата, индометацина, ацеклофенака в виде таблеток, инъекций или мазей местно.
  2. Антибактериальные препараты. Назначается при выявлении бактериальной природы синовита. Возможно назначение различных групп антибиотиков. Например, цефтриаксон.
  3. Антигистаминные (противоаллергические) средства. Аллергическая этиология синовита требует назначения данной группы препаратов. Использую препараты в виде таблеток или инъекций на основе лоратадина, хлоропирамина, цетиризина.
  4. Хондропротекторы. Назначаются с целью защиты локтя от дальнейшего разрушения, оказывают обезболивающий эффект. Используются чаще при хроническом варианте синовита. Возможно введение препаратов внутрисуставно, а также в виде таблеток и инъекций.

Таблетки

Физиотерапевтические методы назначаются после устранения острого периода воспаления.

Хирургическое лечение

В случае, если выпот в полости локтевого сустава имеет значительный объем или гнойный характер, показано проведение пункции. Изъятую жидкость отдают на обследование с целью установления природы воспаления.

После этого возможно назначение корректной медикаментозной терапии. Чтобы не возникало повторного скопления жидкости в суставную полость вводится противовоспалительный препарат, препятствующий повторному воспалению.

Профилактика

Профилактика развития синовита заключается в лечении основных причин заболевания. Сюда относятся травмы, воспаления, соматическая патология. Занятия лечебной физкультурой помогут в разработке локтевых суставов, корректная физическая нагрузка минимизирует риск развития воспаления.

Прогноз и осложнения

При выявлении синовита на ранней стадии и назначении корректной терапии прогноз для жизни и здоровья человека благоприятный. В случае наличия гнойного синовита без лечения возможно распространение инфекции с током крови и развитие сепсиса. Также к осложнениям синовита можно отнести формирование контрактуры.

Организм человека подвержен множеству наследственных заболеваний, связанных с генетикой. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат и иммунная система. Так, можно выделить заболевание, симптомы которого поражают структуру позвоночника и суставов, вызывая их сращивание и ограничивая подвижность. Такая болезнь имеет название анкилозирующий спондилоартрит, или патология Бехтерева. В практике болезнь Бехтерева у мужчин встречается в пять раз больше, чем у женщин.

Без лечения анкилозирующий спондилоартрит вызывает отрицательный прогноз, приводя человека к инвалидности. В целом патологию относят к хроническому воспалительному заболеванию из группы полиартритов. Возникает спондилоартрит в молодом возрасте, хотя и регистрируются случаи даже у подростков. Женщины болеют реже, и симптомы носят не такой яркий характер, так что прогноз положительней, чем у мужчин (группа риска).

Болезнь Бехтерева

Причины возникновения

Анкилозирующий спондилоартрит впервые выявлен врачом-неврологом Владимиром Бехтеревым, в честь чего и получил название именем автора. Точные причины возникновения патологии не установлены и изучаются до сих пор. Пока достоверными приводятся две теории возникновения болезни:

  1. Патология не заразна и излечима, поэтому заболеть болезнью Бехтерева, находясь в контакте с носителем гена, невозможно. Несмотря на это, существуют формы заболевания, причины которых инфекции и воспалительные процессы в организме даже у тех людей, у которых патология не передавалась по наследству.
  2. В большинстве случаев причины кроются в генетической предрасположенности. Страдают люди, патология у которых передается по наследству (группа риска). Хотя нередко люди проживают жизнь, так и не заболев.

Теория наследственности на данном этапе изучение наукой болезни носит самый определенный характер. Большое количество болеющих людей является носителем гена HLA-B27, полученного по наследству от родителей, – это основная причина. Эти люди – группа риска, поэтому, чтобы симптомы болезни не проявились, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • в течение жизни укреплять иммунитет, чтобы не простужаться;
  • избегать контакта с инфекционными больными, стараться не заболевать вирусной инфекцией;
  • оберегать себя от травм, особенно позвоночника.Точные причины возникновения патологии не установлены и изучаются до сих пор

Кроме указанных рекомендаций, нужно помнить о психосоматическом состоянии нервной системы. Именно стрессы увеличивают шанс для прогрессирования болезни Бехтерева. Причины заболевания также кроются в хронических очагах инфекции. Поэтому, так как заболевание передается по наследственности и многие пациенты заранее знают об угрозе развития болезни Бехтерева, необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

Так как болеют молодые люди, то для многих остается вопрос: не опасно ли заводить детей? Наступить беременность у женщины может без каких-либо проблем, даже если проявились первые симптомы болезни. Важно наблюдение за состоянием здоровья женщины и плода, тогда беременность пройдет без осложнений. Рекомендации при беременности рассмотрим далее.

Возможные течения болезни

Несмотря на то, что такое заболевание, как анкилозирующий спондилоартрит, может поражать любые суставы, но чаще всего страдает структура позвоночника. Поэтому появившиеся симптомы угрожают появлением инвалидности, так как в позвоночнике спинной мозг, а также он окружен значимыми нервами, сосудами. Однако симптомы боли могут появляться в любых суставах. К примеру, прогноз при воспалении в суставах пальцев приведет к невозможности совершать элементарные движения, включая прием пищи, работу за компьютером.

Рассмотрим распространенное поражение позвоночника. Чаще всего страдает крестцово-подвздошное сочленение, где одновременно происходит поражение в суставах позвоночника и таза. Без лечения симптомы распространяются в поясничный и грудной отдел. Поражая грудной отдел позвоночника, процесс сращивания начинается в суставах, соединенных с ребрами. Это угрожает быстрым появлением инвалидности.

Встречаются случаи болезни Бехтерева, когда вначале страдает отдел позвоночника в области груди, шеи. Реже воспаление начинается в суставах ног (колени, голеностопы). Понять о начале патологического процесса можно, услышав хруст и почувствовав болезненность в суставах, тогда прогноз зависит от своевременности лечения. Если сравнивать спондилоартрит с ревматическими патологиями, то первый протекает мягче. Чаще всего страдает структура позвоночникаСимптомы выражаются умеренно, нет резких приступов болезненности. Но такое течение патологии притупляет внимание, поэтому без лечения возникновение инвалидности довольно распространено.

Симптоматика

Симптомы зависят от многих факторов, включая степень, форму патологии. Поэтому существует классификация, выделяющая основные формы:

  1. Центральный тип болезни. Форма, при которой поражается только структура позвоночника. Развитие патологии в течение жизни медленное, симптомы в начальных стадиях проявляются незначительно. Вначале поражается отдел крестца и без лечения болезни прогрессия захватывает верхние отделы позвоночника. Со временем становится видно, как искривляется осанка человека. Прогноз патологии без лечения опасный. При наступлении неподвижности позвоночника страдает давление, нарушается дыхание и работа внутренних органов.
  2. При ризомелической форме воспаление начинается в суставах позвоночника, вовлекая в процесс крупные суставы плеча и таза. Прогрессирование болезни медленное, возникают симптомы боли и ограничения в подвижности пораженных суставов. Без лечения прогноз становится печальным, вплоть до инвалидности.
  3. При периферической форме поражение происходит в суставах крестцово-подвздошного сочленения, а также в периферических суставах. Симптомы появляются в суставах колена, голеностопа. Прогноз опасен, если патология развилась у подростков, именно они группа риска, если болезнь передается по наследству.
  4. Скандинавский тип поражает мелкие суставы рук, позвоночника. Симптомы возникают незначительные, нередко люди проживают жизнь без лечения, следовательно, прогноз болезни благоприятный.Симптомы зависят от многих факторов
  5. Опасный прогноз бывает при висцеральной форме, когда, кроме суставов, позвоночника, поражаются висцеральные органы. Вылечить такое заболевание будет сложнее.

Спондилоартрит проявляется постепенно, симптомы в начальной стадии не всегда затрудняют движения, но характерен хруст. К первым признакам относят незначительные боли в зоне поражения позвоночника, чаще крестца и поясницы, хруст в них. Болезненность может распространяться в область паха, по внутренней стороне бедра. Симптомы ярче выражены по утрам и перед сном. Хруст в суставах означает изменение в структуре.

Со временем боли, хруст усиливаются, нарушая сон, подвижность человека. Характерный признак – это утренняя скованность, хруст в суставах, спине. Без лечения позвоночник сращивается и становится невозможно совершать движения. Даже кашель может вызвать симптомы усиления боли, хруст.

Хруст и боли в указанных местах, сохраняющиеся в течение несколько месяцев, указывают на необходимость пройти обследование. Часто привлекает внимание врача анализ крови, в котором сильно повышена СОЭ. Анализ крови с повышенным СОЭ заставляет врача заподозрить ревматоидную патологию.

Беременность у женщины, болеющей болезнью Бехтерева, не является противопоказанием. Несмотря на то, что болезнь передается по наследству, 100 — процентных шансов, что ребенок заболеет, нет. Тем более можно своевременно вылечить патологию, не доведя человека до инвалидности. Прогноз в течение жизни благоприятный.

Беременность должна протекать под усиленным надзором врачей, так как нередко болеющей женщине необходимы медикаменты, противопоказанные в этот период. Если женщина не болеет, но есть угроза возникновения болезни Бехтерева, то постоянно исследуется анализ крови. Когда женщина планирует беременность, а анализ крови показывает повышенное СОЭ, то необходима консультация ревматолога.

Диагностика

Анкилозирующий спондилоартрит проявляется в подростковом и молодом возрасте, поэтому если есть наследственная предрасположенность к болезни, то врачами формируется группа риска.Рентген - диагностика позволяет увидеть изменения в структуре позвоночника Эти люди должны регулярно проходить обследование, чтобы установить причины и выявить начало болезни. Назначается анализ крови на биохимию, общие показатели.

При диагностике собирается анамнез, устанавливается генетическая предрасположенность. Новые методы диагностики позволяют своевременно установить диагноз при обращении к врачу. В первую очередь назначается анализ крови, мочи, берутся ревмопробы. Обычные методы диагностики без углубленного обследования часто путают спондилоартрит с остеохондрозом, поэтому так важен анализ крови.

Рентген — диагностика позволяет увидеть изменения в структуре позвоночника и суставов, когда есть хруст и боли. При необходимости назначается КТ и МРТ. Кроме СОЭ, анализ крови позволяет увидеть повышение С-реактивного белка, анемию.

Опасна форма без своевременного лечения, выявляемая врачами при наличии симптомов скованности в суставах, спине. Тогда определить степень патологии можно с помощью рентгена, КТ и МРТ.

Лечение

Методы лечения должны быть комплексными, так как предпочтение отдается консервативным методикам терапии. Подбирается комплекс упражнений, который необходимо выполнять регулярно.

Побороть симптомы боли можно с помощью приема средств группы НПВС. Назначается один препарат из серии: Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. Методы лечения запущенных форм включают назначение гормонов. Допускается внутрисуставное введение препарата.Методы лечения должны быть комплексными

Для лечения могут потребоваться иммунодепрессанты, миорелаксанты. Чтобы эффективно вылечить заболевание, назначаются методы физиотерапии, физкультуры и санаторно-курортное восстановление. Чтобы остановить прогрессирование заболевания и вернуть подвижность позвоночника или суставов, упражнения гимнастики подбираются индивидуально и выполняются длительный срок.

Курс лечения контролируется врачом, регулярно назначается анализ крови, рентген — контроль. Иногда заниматься гимнастикой придется в течение жизни. В целях профилактики прогрессирования заболевания для сна используются ортопедическая подушка, матрас.

При запущенных формах болезни назначается операция, вплоть до эндопротезирования. В целом патология излечима. Из остаточных явлений может остаться хруст и искривления.

2016-08-22

Болезнь Бехтерева, который также носит название анкилозирующий спондилоартрит, является системным хроническим воспалительным заболеванием позвоночника и суставов. Относится это заболевание к группе серонегативных полиартритов. Чаще всего проявляется болезнь Бехтерева у мужчин, лечение ее может быть очень эффективным на ранних этапах, поэтому крайне важно вовремя диагностировать заболевание.

Болезнь Бехтерева у женщин – не такая уж и редкость, но в этом случае она протекает гораздо легче, поэтому диагностируется гораздо труднее. Вообще же, если верить статистике, то у женщин это заболевание проявляется примерно в 5 раз реже.

Причины появления болезни

Болезнь Бехтерева

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоит отметить, что достоверная причина появления у человека болезни Бехтерева на сегодняшний день не известна. Считается, что обычно это заболевание развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к ней и некоторые генетические особенности.

Многочисленные исследования показали, чаще всего данное заболевание поражает носителей определенного гена (HLA-B27), хотя так и остается загадкой, почему одни люди с таким геном болеют, а другие нет. Впрочем, отсутствие у человека такого гена тоже не является гарантией безопасности, болезнь может появиться и в этом случае, но это случается гораздо реже.

Предполагается также, что серьезную роль в появлении такого заболевания играют простуды, вирусные инфекции, скрытые инфекции и различные травмы. Действительно, болезнь достаточно часто появляется или усугубляется после воздействия этих факторов.

Последние же исследования показали, что данная болезнь является психосоматическим заболеванием, появление которого провоцируется особенностями психики и нервной системы человека, также в качестве провокационного фактора может выступать сильный или очень продолжительный стресс.

Развитие болезни Бехтерева

При развитии этой болезни в первую очередь происходит воспалительное поражение поясничного отдела позвоночника, которое потом начинает распространяться вверх по позвоночнику. Если болезнь будет развиваться и дальше, то она может захватить любые суставы, вплоть до суставов пальцев. Но чаще всего при развитии заболевания происходит поражение коленных и голеностопных суставов, часто также воспаляются ахилловы сухожилия и сухожилия подпяточной области. В некоторых случаях именно воспаление этих сухожилий является первым симптомом болезни имени Бехтерева, который может серьезно опережать воспаление позвоночного столба или других суставов.

Следует быть особо осторожным, если боль или воспаление в области пяток и ахиллова сухожилия появились в возрасте до 30 лет. Этот симптом говорит о появлении заболевания воспалительного характера, потому пациенту стоит немедленно провериться у врача – возможно появление различного вида артритов или болезни Бехтерева.

Впрочем, как раз воспаление при данной болезни гораздо слабее, чем при артритах, оно очень легко и быстро снимается медикаментами. Хуже то, что при этом заболевании начинается окостенение суставов, межпозвонковых дисков и связок самого позвоночника, в результате чего начинается «сращивание» позвонков, сам позвоночник теряет гибкость. Если игнорировать эту болезнь, то через несколько лет позвоночник будет полностью обездвижен, превратившись в одну негнущуюся структуру.

Первичные симптомы заболевания

Первичными симптомами, которые говорят о появлении заболевания, являются периодическая боль в пояснице и бедрах, проявляющаяся после того, как человек продолжительное время находится в покое. Также характерно уменьшение подвижности в области поясницы.

Проявления заболевания при его прогрессировании могут изменяться, симптомы могут как ухудшиться, так и улучшиться, или вообще исчезнуть, но чаще всего боль постепенно усиливается, все больше понижается подвижность в поясничном отделе. Также может появиться боль и воспаление в суставах бедер, колен, стоп и плеч, в глазах, в суставах между ребрами и позвоночником.

На поздних стадиях заболевания часто появляется хроническая сутулость, ограничение роста грудной клетки, резкое снижение веса, потеря аппетита, позвоночник практически полностью теряет гибкость. Также может начаться воспаление кишечника или увеит (воспаление сосудистой оболочки глазного яблока). Как выглядит на этом этапе болезнь у мужчин – фото вы можете посмотреть на этой странице.

Осложнения болезни

Данное заболевание не развивается по одной четкой схеме, поэтому лечение болезни Бехтерева у мужчин является индивидуальным. Может отличаться тяжесть симптомов, могут появляться и различные осложнения заболевания.

Чаще всего при развитии данной болезни появляются трудности при стоянии и ходьбе. Это осложнение возникает потому, что сильно снижается подвижность суставов. В некоторых случаях кости вообще могут срастаться, из-за чего суставы становятся неподвижными. Эта же проблема поражает и позвоночный столб, в результате чего он теряет подвижность. К сожалению, суставы иногда срастаются даже в том случае, когда человек проходит лечение, а вернуть им подвижность после этого невозможно.

Когда воспаление касается верхнего отдела позвоночника, может произойти срастание позвонков грудного отдела и костей грудной клетки. В результате появляется затрудненность дыхания. Особенно это осложнение заметно в те моменты, когда человек страдает какой-либо болезнью легких.

Одним из осложнений при заболевании может стать увеит. Из-за этого воспаления появляется размытость зрения, чувствительность к свету и быстронаступающая глазная боль.

Если воспаление доходит до сердца, то могут начаться проблемы с сердечным клапаном. В некоторых случаях может начаться воспаление аорты (аортит)

В некоторых случаях могут появиться такие осложнения, как анемия и воспаление кишечника.

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита

Диагностика этого заболевания иногда затягивается из-за слабой выраженности симптомов. В некоторых случаях человек вообще может приписать эти симптомы к обычным проблемам со спиной и вообще не обратиться к врачу. Бывает, что ошибаются и врачи, диагностируя вместо заболевания Бехтерева обычный остеохондроз.

Врач, чтобы определить причины появившегося дискомфорта, должен провести максимально полное физическое обследование. Обычно также назначаются дополнительные диагностические процедуры, чаще всего это анализ крови и рентген.

В данном случае рентгенологическое исследование дает возможность выявить происходящие в костях и суставах изменения, характерные для болезни и не заметные на ранней стадии заболевания. Может проводиться также магнитно-резонансная томография, которая дает возможность выявить начавшееся воспаление или другие изменения в суставах.

При анализе крови в первую очередь обращают внимание на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов. Повышение этих показателей говорит о том, что в организме происходит воспалительный процесс. Также именно анализ крови дает возможность выявить наличие такого осложнения, как анемия.

Лечение болезни Бехтерева

При таком диагнозе, как «болезнь Бехтерева» у мужчин, лечение ставит перед собой цель снять боль, скованность и предотвратить появление деформации позвоночника и осложнений. Лечение будет наиболее успешным, если болезнь начали лечить до появления необратимых повреждений суставов.

Чаще всего врач рекомендуют принимать такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • антиревматические препараты, изменяющие течение заболевания;
  • кортикостероиды;
  • блокаторы фактора некроза.

Немалую роль в лечении данного заболевания играет и физиотерапия. Основной ее задачей является устранение боли и улучшение гибкости и физической силы. Гимнастика при болезни Бехтерева должна разрабатываться физиотерапевтом с учетом особенностей каждого конкретного пациента.

В целом же ЛФК при заболевании Бехтерева позволяют сохранить хорошую осанку и гибкость суставов, что предотвращает срастание суставов и позвонков.

Хирургические методы лечения при этой болезни применяются очень редко. Объективно в оперативном вмешательстве нуждаются только пациенты с сильным болевым синдромом, или же если произошло повреждение не позвоночного сустава и он нуждается в замене.

  • Диагноз «полисегментарный остеохондроз позвоночника» — что он означает?
  • Какие существуют первичные опухоли спинного мозга?
  • Симптомы и лечение болезни Бострупа
  • Симптомы и лечение миозит мышц бедра
  • Как без операции лечить разрыв мениска?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    30 января 2019

  • Когда ребенок сможет снова заниматься спортом после травмы?
  • 29 января 2019

  • Есть заключение МРТ — какое лечение может быть?
  • 28 января 2019

  • Ходил и сидел при переломе отросков — это усугубит ситуацию?
  • 27 января 2019

  • Боли в плече — что можете посоветовать?
  • 26 января 2019

  • Можно ли делать перерыв при введении ампул А и В препарата Дона?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий