Что такое болезнь бехтерева и как лечить

Болезнь Бехтерева — что это такое, как лечить и определить симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Анкилозирующий спондилоартрит, известный также как болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари или болезнь Бехтерева, встречается почти у 0,3% населения планеты. Так только в России этим недугом страдает приблизительно 390 тысяч человек.

Содержание:

  • Кто подвержен заболеванию
  • Причины и характер болезни Бехтерева
  • Диагностика и симптомы болезни Бехтерева
  • Лечение

Кто подвержен заболеванию

В основной группе риска заболевания анкилозирующим спондилоартритом находятся молодые мужчины от 20 до 30 лет. Среди женщин болезнь Бехтерева встречается в пять раз меньше. Чаще всего у пациентов обнаруживают антиген лейкоцитов в человеческом организме — HLA B 27.

Однако стоит отметить, что люди, знающие о своем заболевании и придерживающиеся норм здорового образа жизни, практически не обращаются за помощью к специалистам и, несмотря на наличие заболевания, живут обычной жизнью.

загрузка...

Причины и характер болезни Бехтерева

Под анкилозирующим спондилоартритом понимают хроническое воспалительное заболевание крестцово-подвздошных сочленений, суставов, позвоночника, которое приводит к уменьшению подвижности органов и болезненным ощущениям, вызванных нарушением работы иммунной системы.

Основная причина заболевания кроется в агрессивности иммунитета человека по отношению к тканям собственных связок и суставов. Основанием этому служит генетическая предрасположенность людей — носителей антигена HLA-В 27, вследствие которой иммунная система человека ошибочно распознает некоторые ткани собственного организма как чужеродные.

Анкилозирующий спондилоартрит может иметь различные мишени для агрессии в организме человека. Ему характерны:

  • заболевания суставов и сочленений позвоночника;
  • болезненные ощущения в локтевых, коленных и голеностопных суставах;
  • некоторые нарушения в сердечно-сосудистой системе: отклонения ритма сердцебиения, аортит, ухудшение состояния аортальных клапанов, перикардит;
  • амилоидоз почек и др.

Длительное неконтролируемое воспаление связочного аппарата позвоночника приводит к его известкованию и развитию неподвижности – анкилоза, именно поэтому так важно вовремя установить правильный диагноз заболевания.

Диагностика и симптомы болезни Бехтерева

Диагностика анкилозирующего спондилоартрита включает целый комплекс мероприятий, который направлен на подтверждение симптомов болезни с целью выбора методики лечения и проводится в медицинском учреждении или диагностическом центре с помощью специального оборудования.

Выбор средств диагностики зависит от стадии развития болезни. Так на начальной стадии анкилозирующий спондилоартрит можно выявить на оборудовании МРТ (магнитно-резонансной томографии). Но чаще всего болезнь обнаруживают на снимках, сделанных с помощью рентгеновского аппарата, уже на второй стадии в развитом состоянии.

К симптомам поражения позвоночника относят:

  1. Скованность и болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые часто возникают ночью и усиливаются к утру. Уменьшить их можно с помощью активных физических упражнений или принятия горячего душа. В дневные часы такие же симптомы могут проявляться в состоянии покоя.
  2. С развитием болезни болезненные ощущения и скованность распространяется на близлежащие отделы позвоночника.
  3. Формирование сутулости (патологического кифоза) грудного отдела и сглаживание физиологических изгибов позвоночника. Этот симптом формируется достаточно медленно в течение многих лет, в определенные периоды происходит обострение или улучшение состояния больного.
  4. Болезненное напряжение мышц спины вследствие реакции на воспалительный процесс в позвоночнике.
  5. На поздней стадии развития болезни при отсутствии лечения происходит ограничение подвижности в позвоночнике, усугубляющееся сращением суставов позвонков и окостенением межпозвонковых дисков.

К симптомам поражения суставов относят:

  1. Сакроилеит — воспаление суставов крестца, болезненные ощущения от которого могут ощущаться глубоко в ягодицах. Данный симптом болезни Бехтерева часто принимают за симптом грыжи межпозвонкового диска или радикулита, или воспаления седалищного нерва.
  2. Поражение плечевых и тазобедренных суставов конечностей, присущее более чем половине больным болезнью Бехтерева. При этом интенсивнее отмечается боль и скованность в суставах в дообеденное время.
  3. Припухлость и воспаление мелких суставов стоп и кистей. Длительность периода воспаления суставов конечностей непродолжительна и составляет 1 или 2 месяца. Однако при анкилозирующем спондилоартрите в отличие от ревматоидного артрита не происходит разрушение и деформация суставов (исключение могут составить тазобедренные суставы на запущенной стадии развития болезни).

К несуставным симптомам болезни Бехтерева относят:

  1. Иридоциклит, уветит — воспаление тканей глаз.
  2. Формирование клапанных пороков сердца, аортит, миокардит – воспаление тканей сердца.
  3. Воспаление тканей почек, легких, нижних отделов мочевыводящих отделов.

В подростковом или детском возрасте анкилозирующий спондилоартрит может начинаться с поражения периферических суставов и сопровождаться незначительным повышением температуры тела.

Лечение

С целью подавления иммунитета или уменьшения воспаления лечение анкилозирующего спондилоартрита проводится с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и тренировок.

Терапия направлена на уменьшение воспаления в суставах и позвоночнике или других органах. Физиотерапия улучшает осанку и подвижность позвоночника, а также вместимость легких больного.

Аспирин и другие нестероидные препараты обычно используют для уменьшения болевых ощущений и ригидности суставов и позвоночника. Обычно НПВП включают сулиндак (Клинорил), метиндол (Индоцин), напроксен (Напросин), толметин (Толектин) или диклофенак (Вольтарен).

У некоторых больных анкилозирующим спондилоартритом воспаление суставов, например колена, бедра или лодыжки, является главной проблемой. Воспаление в них не может снять ни один препарат НПВП. Для таких больных предусмотрено лечение, подавляющее иммунную систему организма. Лекарственный препарат сульфасалазин (Азулфидин) может снизить воспаление на длительный период.

Альтернативой ему служит метотрексат (Ревматрекс), который выпускается как в виде таблеток, так и в форме инъекций. Однако в процессе лечения метотрексатом нужно регулярно сдавать анализы крови, т.к. препарат достаточно токсичен по отношению к печени и костному мозгу, что может привести к циррозу или тяжелой анемии соответственно.

Исследования показывают, что для лечения хронического состояния болезни в области позвоночника, выше перечисленные препараты неэффективны. Для лечения позвоночника разработаны новые лекарства, которые действуют на посыльного белка воспаления, названного ТНФ.

Так ТНФ-ингибирующие препараты инфликсимаб, адалимумаб и этанерцепт останавливают развитие анкилозирующего спондилоартрита, содействуют уменьшению воспалительного процесса и повышению подвижности позвоночника. В случае прекращения приема ТНФ-ингибиторов практически у всех пациентов в течение одного года происходит рецидив болезни.

Физиотерапия при болезни Бехтерева заключается в выполнении упражнений для поддержания надлежащей осанки. Это могут быть и упражнения на растяжение позвоночника для улучшения гибкости и общей подвижности, и глубокое дыхание для расширения легких.

Поскольку болезнь вызывает искривление позвоночника, больным рекомендуют поддерживать вертикальное положение в максимально возможной степени. Также пациентам советуют спать на матраце с устойчивым, поддерживающим эффектом и не использовать подушку.

С целью сведения к минимуму ограничения дыхания пациентам рекомендуют регулярно в течение дня максимально расширять грудную клетку. Потому что анкилозирующий спондилоартрит затрагивает области соединения ребер с грудным отделом позвоночника, значительно ограничивая возможность дыхательного объёма легких.

Поощряются врачами занятия плаванием (помогает избегать неравномерного воздействия на позвоночный отдел), легкой атлетикой или аэробикой (содействует растяжению дыхательных мышц).

Лечение несуставных симптомов болезни требует применения различных методов лечения. Так воспаление оболочки глаза лечат с помощью кортизона в глазных каплях и орального употребления кортизона в высокой дозе. Заболевания сердца лечат с помощью кардиостимулятора или терапии застойной сердечной недостаточности.

От больных болезнью Бехтерева настоятельно требуют исключить курение, поскольку оно может спровоцировать появление рубцов на легких и усугубить затруднения в дыхании.

Также специалисты рекомендуют пациентам изменить повседневную жизнедеятельность и подкорректировать своё рабочее место, принимая в расчет особенности заболевания. Например, люди с сидячим образом работы могут приспособить столы и стулья для придания надлежащей позы. Водители с анкилозирующим спондилоартритом могут использовать очки и широкие зеркала заднего вида с целью компенсации ограниченного движения позвоночника.

Пациенты с серьезным поражением позвоночника или тазобедренных суставов могут прибегнуть к услугам ортопедической хирургии.

Соблюдение диеты

Питание при болезни Бехтерева, как и при любой другой хронической воспалительной болезни, должно быть сбалансированным и компенсировать затраты организма на восстановление. Обязательно в рационе больных должна присутствовать белковая пища, особенно из рыбы и молочных продуктов. Питание пациентов не должно приводить к увеличению веса, т.к. это способствует увеличению нагрузки на позвоночник и суставы.

Выбор видов пищи и ее калорийности лечащий доктор рекомендует исходя из пола, возраста, веса пациентов и др. факторов.
Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь коварная и требующая внимательного отношения к лечению. Но грамотная терапия и выполнение рекомендаций врача позволяют больному вести нормальный образ жизни, не ущемляя себя в желаниях.

Болезнь Осгуда Шляттера: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь Осгуда Шляттера: причины, симптомы и методы лечения

Болезнь Осгуд-Шляттера, представляет собой на передней поверхности колена, разрушение ядра кости, в сочетании с эпифизом головки большеберцовой кости. Происходит при нарушении кровообращения в колене, которое в свою очередь, происходит по причине постоянных перегрузок и травм колена. Болезнь чаще всего встречается у подростков мальчиков от 8 до 15-18  лет.  Подвержены развитию болезни Осгуд-Шляттера те, кто занимаются активными видами спорта, такими как баскетбол, футбол, атлетика, хоккей и другие травмоопасные виды спорта. Часто появляется после повторных травм, проявление болезни происходит в большинстве случаев на одной ноге, намного реже на обеих.

Протекает заболевание довольно длительное время, но шанс выздороветь довольно большой. В большинстве случаев болезнь Осгуд-Шляттера проходит по завершению роста организма ребенка. Для полного выздоровления следует проходить лечение и исключить перегрузки конечностей.

  • Причины развития болезни

    Самой главной причиной, является травмы в области колена, которые периодически появляются у подростков во время различных физических нагрузок. Поэтому, дети занимающиеся различными травмоопасными видами спорта подходят под категорию риска данного заболевания.

    Болезнь Шляттера — симптомы

    Рассмотрим симптомы, которые могут сообщить вам, что у вашего ребенка болезнь Шляттера.

    1. Боль в колене при различных физических нагрузках
    2. Опухоль в области колена
    3. Боль в суставе колена при приседании или ходьбе
    4. Локальные болевые симптомы в нижней части колена
    5. Неприятные ощущение в колене или оттек в области колена

    На протяжении долгого времени, кроме боли в колене при различных нагрузках, других симптомов может и не наблюдаться. При больших физических нагрузках может появиться припухлость и боли в нижней части колена. Боли могут проходит во время состояния покоя колена.  При полном сгибании колена чувствуется резкая боль.

    Для полной уверенности в диагнозе нужно обязательно пройти обследование у специалиста. В некоторых случаях делают рентгеновский снимок, на котором можно увидеть отек и изменения в сухожилиях.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Болезнь Осгуда Шляттера — лечение

    Давайте рассмотрим возможные методы лечения:

    • Снижение физических нагрузок на больную конечность
    • Обеспечение полного покоя конечности, обездвиживание благодаря гипсовым манжетам.
    • Физиотерапия – УФ-облучение или электрофорез с кальцием и прокаином
    • Парафиновые ванны и грязевые
    • Лечебная физкультура и специальные массажи
    • Санаторно-курортное лечение

    При болезни Шляттера —  лечение заключается в снятие симптомов боли, а также содержание колена в состоянии покоя. Применяются различные обезболивающие и противовоспалительные препараты. В большинстве случае после роста костей, через какой-то промежуток времени болезнь проходит. На протяжении этого времени желательно содержать колено в покое, например благодаря гипсовой шине.

    Последствия после лечения Болезни Шляттера — «шишковидные» выросты под коленом. У людей, которые перенесли болезнь Осгуд-Шляттера бывает остаются «шишковидные» изменения в передней части колена. Чтобы избавится от них, применяется физиотерапия, а в сложных случаях приходится прибегнуть к хирургии.

    Болезнь Шляттера и армия

    Вопрос который интересует молодых людей, больных болезнью Осгуда-Шляттера, возможна ли воинская служба при этом заболевании.  Ответ вы сможете получить, только проходя воинскую медицинскую комиссию, но известно, что в случаях, когда нарушений в функциях сустава нету, люди больные болезнью Шляттера, годны к военной службе. А в случаях, когда есть нарушения в функциях сустава, то непригодны.

    Организм человека подвержен множеству наследственных заболеваний, связанных с генетикой. Особенно страдает опорно-двигательный аппарат и иммунная система. Так, можно выделить заболевание, симптомы которого поражают структуру позвоночника и суставов, вызывая их сращивание и ограничивая подвижность. Такая болезнь имеет название анкилозирующий спондилоартрит, или патология Бехтерева. В практике болезнь Бехтерева у мужчин встречается в пять раз больше, чем у женщин.

    Без лечения анкилозирующий спондилоартрит вызывает отрицательный прогноз, приводя человека к инвалидности. В целом патологию относят к хроническому воспалительному заболеванию из группы полиартритов. Возникает спондилоартрит в молодом возрасте, хотя и регистрируются случаи даже у подростков. Женщины болеют реже, и симптомы носят не такой яркий характер, так что прогноз положительней, чем у мужчин (группа риска).

    Болезнь Бехтерева

    Причины возникновения

    Анкилозирующий спондилоартрит впервые выявлен врачом-неврологом Владимиром Бехтеревым, в честь чего и получил название именем автора. Точные причины возникновения патологии не установлены и изучаются до сих пор. Пока достоверными приводятся две теории возникновения болезни:

    1. Патология не заразна и излечима, поэтому заболеть болезнью Бехтерева, находясь в контакте с носителем гена, невозможно. Несмотря на это, существуют формы заболевания, причины которых инфекции и воспалительные процессы в организме даже у тех людей, у которых патология не передавалась по наследству.
    2. В большинстве случаев причины кроются в генетической предрасположенности. Страдают люди, патология у которых передается по наследству (группа риска). Хотя нередко люди проживают жизнь, так и не заболев.

    Теория наследственности на данном этапе изучение наукой болезни носит самый определенный характер. Большое количество болеющих людей является носителем гена HLA-B27, полученного по наследству от родителей, – это основная причина. Эти люди – группа риска, поэтому, чтобы симптомы болезни не проявились, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

    • в течение жизни укреплять иммунитет, чтобы не простужаться;
    • избегать контакта с инфекционными больными, стараться не заболевать вирусной инфекцией;
    • оберегать себя от травм, особенно позвоночника.Точные причины возникновения патологии не установлены и изучаются до сих пор

    Кроме указанных рекомендаций, нужно помнить о психосоматическом состоянии нервной системы. Именно стрессы увеличивают шанс для прогрессирования болезни Бехтерева. Причины заболевания также кроются в хронических очагах инфекции. Поэтому, так как заболевание передается по наследственности и многие пациенты заранее знают об угрозе развития болезни Бехтерева, необходимо регулярно проходить медицинские обследования.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Так как болеют молодые люди, то для многих остается вопрос: не опасно ли заводить детей? Наступить беременность у женщины может без каких-либо проблем, даже если проявились первые симптомы болезни. Важно наблюдение за состоянием здоровья женщины и плода, тогда беременность пройдет без осложнений. Рекомендации при беременности рассмотрим далее.

    Возможные течения болезни

    Несмотря на то, что такое заболевание, как анкилозирующий спондилоартрит, может поражать любые суставы, но чаще всего страдает структура позвоночника. Поэтому появившиеся симптомы угрожают появлением инвалидности, так как в позвоночнике спинной мозг, а также он окружен значимыми нервами, сосудами. Однако симптомы боли могут появляться в любых суставах. К примеру, прогноз при воспалении в суставах пальцев приведет к невозможности совершать элементарные движения, включая прием пищи, работу за компьютером.

    Рассмотрим распространенное поражение позвоночника. Чаще всего страдает крестцово-подвздошное сочленение, где одновременно происходит поражение в суставах позвоночника и таза. Без лечения симптомы распространяются в поясничный и грудной отдел. Поражая грудной отдел позвоночника, процесс сращивания начинается в суставах, соединенных с ребрами. Это угрожает быстрым появлением инвалидности.

    Встречаются случаи болезни Бехтерева, когда вначале страдает отдел позвоночника в области груди, шеи. Реже воспаление начинается в суставах ног (колени, голеностопы). Понять о начале патологического процесса можно, услышав хруст и почувствовав болезненность в суставах, тогда прогноз зависит от своевременности лечения. Если сравнивать спондилоартрит с ревматическими патологиями, то первый протекает мягче. Чаще всего страдает структура позвоночникаСимптомы выражаются умеренно, нет резких приступов болезненности. Но такое течение патологии притупляет внимание, поэтому без лечения возникновение инвалидности довольно распространено.

    Симптоматика

    Симптомы зависят от многих факторов, включая степень, форму патологии. Поэтому существует классификация, выделяющая основные формы:

    1. Центральный тип болезни. Форма, при которой поражается только структура позвоночника. Развитие патологии в течение жизни медленное, симптомы в начальных стадиях проявляются незначительно. Вначале поражается отдел крестца и без лечения болезни прогрессия захватывает верхние отделы позвоночника. Со временем становится видно, как искривляется осанка человека. Прогноз патологии без лечения опасный. При наступлении неподвижности позвоночника страдает давление, нарушается дыхание и работа внутренних органов.
    2. При ризомелической форме воспаление начинается в суставах позвоночника, вовлекая в процесс крупные суставы плеча и таза. Прогрессирование болезни медленное, возникают симптомы боли и ограничения в подвижности пораженных суставов. Без лечения прогноз становится печальным, вплоть до инвалидности.
    3. При периферической форме поражение происходит в суставах крестцово-подвздошного сочленения, а также в периферических суставах. Симптомы появляются в суставах колена, голеностопа. Прогноз опасен, если патология развилась у подростков, именно они группа риска, если болезнь передается по наследству.
    4. Скандинавский тип поражает мелкие суставы рук, позвоночника. Симптомы возникают незначительные, нередко люди проживают жизнь без лечения, следовательно, прогноз болезни благоприятный.Симптомы зависят от многих факторов
    5. Опасный прогноз бывает при висцеральной форме, когда, кроме суставов, позвоночника, поражаются висцеральные органы. Вылечить такое заболевание будет сложнее.

    Спондилоартрит проявляется постепенно, симптомы в начальной стадии не всегда затрудняют движения, но характерен хруст. К первым признакам относят незначительные боли в зоне поражения позвоночника, чаще крестца и поясницы, хруст в них. Болезненность может распространяться в область паха, по внутренней стороне бедра. Симптомы ярче выражены по утрам и перед сном. Хруст в суставах означает изменение в структуре.

    Со временем боли, хруст усиливаются, нарушая сон, подвижность человека. Характерный признак – это утренняя скованность, хруст в суставах, спине. Без лечения позвоночник сращивается и становится невозможно совершать движения. Даже кашель может вызвать симптомы усиления боли, хруст.

    Хруст и боли в указанных местах, сохраняющиеся в течение несколько месяцев, указывают на необходимость пройти обследование. Часто привлекает внимание врача анализ крови, в котором сильно повышена СОЭ. Анализ крови с повышенным СОЭ заставляет врача заподозрить ревматоидную патологию.

    Беременность у женщины, болеющей болезнью Бехтерева, не является противопоказанием. Несмотря на то, что болезнь передается по наследству, 100 — процентных шансов, что ребенок заболеет, нет. Тем более можно своевременно вылечить патологию, не доведя человека до инвалидности. Прогноз в течение жизни благоприятный.

    Беременность должна протекать под усиленным надзором врачей, так как нередко болеющей женщине необходимы медикаменты, противопоказанные в этот период. Если женщина не болеет, но есть угроза возникновения болезни Бехтерева, то постоянно исследуется анализ крови. Когда женщина планирует беременность, а анализ крови показывает повышенное СОЭ, то необходима консультация ревматолога.

    Диагностика

    Анкилозирующий спондилоартрит проявляется в подростковом и молодом возрасте, поэтому если есть наследственная предрасположенность к болезни, то врачами формируется группа риска.Рентген - диагностика позволяет увидеть изменения в структуре позвоночника Эти люди должны регулярно проходить обследование, чтобы установить причины и выявить начало болезни. Назначается анализ крови на биохимию, общие показатели.

    При диагностике собирается анамнез, устанавливается генетическая предрасположенность. Новые методы диагностики позволяют своевременно установить диагноз при обращении к врачу. В первую очередь назначается анализ крови, мочи, берутся ревмопробы. Обычные методы диагностики без углубленного обследования часто путают спондилоартрит с остеохондрозом, поэтому так важен анализ крови.

    Рентген — диагностика позволяет увидеть изменения в структуре позвоночника и суставов, когда есть хруст и боли. При необходимости назначается КТ и МРТ. Кроме СОЭ, анализ крови позволяет увидеть повышение С-реактивного белка, анемию.

    Опасна форма без своевременного лечения, выявляемая врачами при наличии симптомов скованности в суставах, спине. Тогда определить степень патологии можно с помощью рентгена, КТ и МРТ.

    Лечение

    Методы лечения должны быть комплексными, так как предпочтение отдается консервативным методикам терапии. Подбирается комплекс упражнений, который необходимо выполнять регулярно.

    Побороть симптомы боли можно с помощью приема средств группы НПВС. Назначается один препарат из серии: Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. Методы лечения запущенных форм включают назначение гормонов. Допускается внутрисуставное введение препарата.Методы лечения должны быть комплексными

    Для лечения могут потребоваться иммунодепрессанты, миорелаксанты. Чтобы эффективно вылечить заболевание, назначаются методы физиотерапии, физкультуры и санаторно-курортное восстановление. Чтобы остановить прогрессирование заболевания и вернуть подвижность позвоночника или суставов, упражнения гимнастики подбираются индивидуально и выполняются длительный срок.

    Курс лечения контролируется врачом, регулярно назначается анализ крови, рентген — контроль. Иногда заниматься гимнастикой придется в течение жизни. В целях профилактики прогрессирования заболевания для сна используются ортопедическая подушка, матрас.

    При запущенных формах болезни назначается операция, вплоть до эндопротезирования. В целом патология излечима. Из остаточных явлений может остаться хруст и искривления.

    2016-08-22

    Добавить комментарий