Как делать примочки с димексидом и новокаином

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

  • Причины и суть заболевания
  • Два вида локтевого эпикондилита
  • Симптомы и стадии болезни
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • 1. Наложение шины и медикаменты
  • 2. Физиотерапия
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
  • Применение папаина
  • 3. Изменение образа жизни
  • Оперативное лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление места прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. В результате действия неблагоприятных факторов воспаляется надкостница плечевой кости в области надмыщелков (одного или двух), а в дальнейшем ткань сухожилия и хряща разрушается.

эпикондилит локтевого сустава

загрузка...

В 80% случаев болезнь имеет профессиональное происхождение (то есть болеют люди определенных профессий, которые постоянно нагружают плечо), и в 75% случаев она захватывает правую руку. Из-за сильной боли в области предплечья и локтя и слабости мышц человек теряет трудоспособность, а без своевременного лечения мышцы атрофируются.

Терапия эпикондилита локтевого сустава довольно длительная (от 3–4 недель до нескольких месяцев), но обычно болезнь успешно лечится. Основные методы лечения – это физиотерапия и корректировка образа жизни. Этой болезнью занимается ортопед или хирург.

Далее в статье вы узнаете: почему возникает заболевание, какие бывают виды эпикондилита, как отличить эпикондилит от других болезней локтя, и как его правильно лечить.

Причины развития; что происходит при заболевании

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

Два вида патологии

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

латеральный и медиальный эпикондилит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Симптомы и стадии развития эпикондилита локтя

Эпикондилит локтя может иметь острое или подострое начало. При неэффективности или отсутствия лечения болезнь может перейти в хроническую стадию. Симптомы трех данных форм болезни описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Другие возможные симптомы эпикондилита:

боль, покраснение кожи, повышение температуры в области локтя при эпикондилите

Дифференциальная диагностика

Симптомы эпикондилита сходны с миозитом (воспалением мышц) предплечья, деформирующим артрозом, бурситом локтевого сустава. Поэтому перед назначением лечения проводят дифференциальную диагностику.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Консервативное лечение

Консервативное лечение эпикондилита локтевого сустава – только комплексное. Применяют 3 метода:

Массаж и лечебную физкультуру для терапии не применяют.

В случае развития эпикондилита, как осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника, лечат основное заболевание.

1. Наложение шины и медикаменты

  • Чтобы не травмировать сустав – во время лечения на поврежденную руку, чуть согнутую в локтевом суставе под углом 25–30 градусов, накладывают шину. В это же время в болевые точки ставят новокаиновую блокаду.
  • Для снятия воспаления и устранения боли назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, индометацин и другие).
  • В остром периоде при очень сильной боли и воспалении применяют инъекции гидрокортизона с обезболивающими (новокаином или лидокаином), которые ставят с интервалом в 3–4 дня. В подострой стадии вместо уколов используют гидрокортизоновую мазь (для фонофореза).

шина для фиксации локтевого сустава

2. Физиотерапия

В острый и подострый период болезни физиотерапевтические методы будут отличаться.

В списке ниже – методы, которые применяют в острой стадии эпикондилита (все процедуры делают ежедневно, в скобках указано количество необходимых сеансов):

Методы, используемые в подострой стадии:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Рассмотрим подробнее 2 эффективных и интересных метода терапии при эпикондилите.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

В основе данного способа лечения – использование акустических волн: ударные волны, направленные с помощью специального аппликатора на место воспаления, устраняют боль, не повреждая ткани.

Такую терапию врачи применяют уже более 20 лет, но ее механизм действия на ткани до конца не изучен. При этом результаты лечения говорят однозначно: воздействие волн приводит к рассасыванию отмерших тканей, росту новых кровеносных сосудов, восстановлению функций мышц и сустава. Эпикондилит локтевого сустава отлично поддается лечению этим методом.

Применение папаина

Хорошие результаты в лечении дает применение электрофореза с растительным ферментом – папаином (этот фермент в значительном количестве содержится в дереве папайе). Под действием тока данное соединение способствует расщеплению омертвевших участков сухожилий и хрящевой ткани, что уменьшает вероятность защемления нервов и сосудов. Такая терапия значительно уменьшает болевой синдром и останавливает разрушающие процессы.

Лечение папаином длительное, требует прохождения 2–3 курсов в год (один курс – 30 дней). Это очень эффективный способ лечения эпикондилита локтевого сустава.

3. Изменение образа жизни

В процессе лечения соблюдайте 5 правил по образу жизни:

Соблюдайте эти же меры и для профилактики заболевания: после лечения, или если вы предрасположены к эпикондилиту (допустим, вы спортсмен-теннисист или болеете артрозом локтевого сустава).

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не дает адекватных результатов – проводят операцию.

Четыре вида оперативных вмешательства:

Операции при заболевании эпикондилит локтевого сустава проводят редко, из-за большой вероятности рецидива, развития спаечных процессов в тканях и усиления болевого синдрома.

Реклама:

Причины, виды, симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Что делать при ушибе плеча

    Ушиб — на первый взгляд, травма не опасная и не серьёзная, но несвоевременное или неверное лечение чревато осложнениям. Как избежать осложнений после травмы плеча, будем разбираться в данной статье.

    Причины

    Травмы плеча распространены как в спорте, так и в быту. В зимний период на гололёде при неудачном падении от подобных неприятностей никто не застрахован. Люди, занимающиеся спортом, особенно силовыми его видами, подвержены ушибам и растяжениям плечевого пояса.Ушиб плеча

    В списке Международной классификации болезней повреждения плеча и плечевого пояса определены в отдельный блок с цифровым кодом С40-с40.9.

    Травму можно получить при ударе о плечо или столкновении с какой-либо твёрдой поверхностью. Травма может быть не опасной и пройти за несколько дней, но может быть и отягчённой сопутствующими проблемами. Тяжесть ситуации зависит от массы пострадавшего (при падении), скорости и веса травмирующего предмета (при ударе или столкновении).

    Симптомы

    Ярко выраженными симптомами повреждения:

    • болевые ощущения, нарастающие при малейшем движении или прикосновении;
    • изменение цвета кожи на травмированном месте (образование гематомы);
    • отёчность по всей области плеча;
    • нарушение функций движения сустава, но возможность двигать рукой в полной амплитуде (если при ушибе плеча при падении у пострадавшего не поднимается рука, то речь идёт, скорее, о вывихе сустава).

    Ушиб плеча

    Классификация по степени тяжести

    Любое повреждение, в том числе и травма плеча, имеет свою степень тяжести, в данном случае классификация такова:

    • Первая степень. В этом случае пострадавший не испытывает чрезмерных болевых ощущений, и повреждение проходит в кратчайшие сроки.
    • Для второй степени характерны большие отёки и образование гематом.
    • При третьей степени ситуация осложняется повреждением мышц, суставов и сухожилий.
    • Четвёртая степень отягчается травмами костных тканей, часто приводит к потере работоспособности плечевого сустава и его органов.

    Медиками в особый класс выделена болезнь перегрузки верхних конечностей. Перегрузочная болезнь плеча считается профессиональным заболеванием спортсменов, лётчиков, людей, занимающихся тяжёлым физическим трудом.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Первая помощь

    Первое, что рекомендуется сделать при ушибе плечевого сустава:

    1. Приложить холод, это снимет боль и приостановит воспалительные процессы.
    2. После этого нужно наложить давящую, фиксирующую повязку.
    3. Продолжать прикладывать холод, периодически снимая его на полчаса.
    4. Пострадавшему следует воздержаться от любых движений конечностью, показаться врачу.
    5. Если есть возможность, можно принять обезболивающий препарат, в случае ран на кожных покровах обработать их антисептиком.
      первая помощь при ушибе плеча

    Диагностика

    После получения первой помощи пострадавшему следует обратиться к травматологу. Врач проведёт пальпацию места ушиба плечевого сустава и на основании симптомов назначит лечение (несложная травма) или дополнительные диагностические исследования.

    Для более детального обследования и выявления возможных осложнений могут быть назначены следующие исследования:

    • рентген (переломы или трещины, прочие повреждения костей);
    • компьютерная томография (повреждения мягких тканей);
    • УЗИ (повреждения в суставных капсулах, суставах и связках, глубокие травмы тканей);
    • ангиография (повреждения сосудов);
    • артрография (внутрисуставные повреждения);
    • артроскопия (исследования суставов и сухожилий с помощью зонда).
    • лабораторные методы: сдача анализов при необходимости.

    Методы лечения

    В зависимости от сложности ушиба плечевого сустава лечение может проходить либо в домашних условиях, либо с помощью специалистов по физиотерапии в условия медучреждения.

    Иммобилизация сустава

    Первое действие при лечении — это наложение фиксирующей повязки. Повреждённую руку можно подвесить на косынке или (при повреждении суставной сумки) примотать к телу бинтами. Главное — обеспечить полную неподвижность. При ушибах часто используют повязку Дезо, снабжённую мягким валиком, который располагают подмышкой для лучшей и удобной фиксации.
    Наложение фиксирующей повязки

    Медикаментозные средства

    При острой боли пациенту вводят новокаин и при необходимости отсасывают пункцией избыток скопившейся в гематоме крови. Общее обезболивание в случаях с осложнениями показано в течение трёх дней. В течение месяца пострадавший может использовать обезболивающие препараты местного назначения.

    Кремы и мази от ушибов разделяют на группы:

    • нестероидные средства противовоспалительного действия
    1. «Троксевазин», стоит от 221 до 690 рублей;
    2. «Ибупрофен», стоит от 19 до 96 рублей;
    3. «Диклофенак», стоит от 41 до 87 рублей.
    • мази, приготовленные на основе природных компонентов:
    1. «Живокост», стоит от 62 до 148 рублей;
    2. «Окопник», стоит от 71 до 92 рублей.
    • охлаждающие (в их состав входит ментол и арника, «Арнигель», стоит около 299 рублей);
    • разогревающие кремы и мази:
    1. «Финалгон», стоит от 150 до 293 рублей;
    2. «Никофлекс», стоит около ‎325 рублей.

    Для того чтобы избежать повреждений мышц и связок, кроме разогревающей разминки, спортсмены силовых видов спорта используют разогревающие кремы или мази. До тренировки мазь наносится на нужные участки, предупреждая своим действием спазмы и травмы.

    Физиотерапевтические процедуры

    Для восстановления всех функций повреждённых суставов, тканей, мышц пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры. Ускоряют рассасывание гематом следующие процедуры: парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, электрофорез новокаином и с йодистым раствором.

    Массаж

    Восстановлению двигательных функций помогает массаж. Для начала процедура проводится в области вокруг повреждения, чтобы восстановить нормальный ток крови. По мере уменьшения болезненных ощущений и отсутствия отрицательных реакций на массаж (повышенная температура), специалист переходит непосредственно к зоне повреждения. Длительность и интенсивность массажа постепенно нарастают от 5 до 20 минут за сеанс.

    Лечебная физкультура

    Лечебная гимнастика рассчитана на всю конечность, начиная с пальцев рук и заканчивая круговыми движениями плеча, следует запомнить:

    1. Упражнения проводятся при полностью расслабленных мышцах.
    2. Они помогают разогреть мышцы и ткани, вернуть им былую упругость и подвижность, постепенно снять все болевые симптомы при движении.
    3. Первый этап упражнений носит разогревающий характер, постепенно нагрузка возрастает, и пациент начинает выполнять более сложные движения, до полного восстановления функций.

    Народные средства

    Народная медицина рекомендует компрессы из тёртого сырого картофеля и капустных листьев, кашицы из листьев подорожника и лука, которые оказывают смягчающее и рассасывающее действия на отёки и гематомы.
    В качестве разогревающего средства используют примочки из спиртовых настоек и трав:

    • 20 г корневища дягеля, 1 л водки (настаивать 48 часов);
    • 250 мл водки, 30 г крапивы, 20 г листьев лопуха (настаивать 48 часов);
    • 100 г шишек хмеля, 400 мл водки (настаивать 48 часов).

    Данные настойки не рекомендуется готовить с помощью не разведённого спирта: возможен ожог кожных покровов.

    Возможные осложнения

    Ушиб плечевого сустава может иметь неприятные последствия как в первые дни после повреждения, так и через годы. Самое лёгкое из них — это гематома.

    Осложнения, требующие внимания и вмешательства специалистов:

    • Первые дни после травмы могут омрачиться большими скоплениями крови в суставе – гемартрозом.
    • Травматический бурсит характеризуется скоплениями жидкости вокруг суставной сумки, развивается бурсит одновременно с синовитом.
    • Синовит — возникновение большого количества жидкости в полости сустава.
    • Посттравматический артроз — болезнь, в результате которой функции сустава дегенерируют. При наличии сильного воспалительного процесса развивается периартроз.
    • Нарушение функций сухожилий, что чревато потерей свободы движения сустава.

    Что делать в первую очередь при травме плеча вы можете посмотреть на этом видео.

    Травма плеча лечится несложно и быстро, если выполнять все рекомендации врача, не скрывать от специалиста возникновение неприятных ощущений в ходе лечения. Любая травма может аукнуться осложнениями в будущем, поэтому не стоит легкомысленно относиться даже к незначительным повреждениям.

  • Добавить комментарий