Как ставить дипроспан при болях в суставах

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Содержание:

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

загрузка...

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

  1. Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

    С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

    а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

    б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

    в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

    г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

    д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

  2. Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

    Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

    Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  3. Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  4. Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  5. В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  6. Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  7. Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.

Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

Боль в позвоночнике — это симптом различных заболеваний

Боль в позвоночнике — это симптом различных заболеваний

Позвоночник является важной частью нашего тела, поскольку помогает передвигаться, двигать руками и осуществлять отдельные движения туловищем и головой. Он состоит из позвоночно-двигательных сегментов. Они представляют собой соединения смежных позвонков, которые взаимодействуют между собой за счет межпозвонковых дисков, суставов, а также мышц и связок.

При патологических изменениях в любой из этих составных частей нарушается нормальное функционирование всего позвоночника. Наиболее частыми первичными жалобами становится дискомфорт и болевой синдром, выраженность которых далеко не всегда коррелирует со степенью патологических изменений в тканях позвоночного столба – даже значительных изменениях клинические проявления заболевания могут быть минимальными.

  • Причины болевого синдрома с локализацией в позвоночнике

    боль в позвоночникеБоль в позвоночнике является клиническим синдромом, который сопровождает много различных патологий и имеет множество этиологических факторов.

    Наиболее часто причиной болевых ощущений в позвоночнике являются поражения позвоночного столба, а также других органов или систем. Среди них следует отметить:

    • остеохондроз, при котором повреждаются межпозвоночные диски и поверхности позвонков;
    • спондилез, который сопровождается признаками артроза;
    • спондилит;
    • врожденные патологии строения позвоночника, особенно те, которые сопровождаются нарушениями в строении поясничного отдела — процесс люмбализации (наличие лишнего поясничного позвонка) или процесс сакрализации (недостаток поясничных позвонков);
    • болезненные воспалительные процессы в позвоночнике (например, при болезни Бехтерева);
    • боль в позвоночнике у женщин во время критических дней, а также у пожилых людей часто возникает на фоне остеопороза — снижение плотности костной ткани;
    • инфекционное повреждение позвоночника, которое часто обусловлено влиянием стафилококковой флоры, хотя на сегодняшний день распространяется туберкулезное поражение костей, в том числе и позвоночника. Если говорить об инфекциях, которые провоцируют патологические нарушения в позвоночном столбе, то надо сказать, что инфекция сначала возникает в мочеполовых органах или легких, а уже отсюда переносится с кровью в структуры позвоночного столба;
    • тяжелая травма или ушиб позвоночника во время падений и аварий;
    • гинекологические заболевания у женщин;
    • воспалительные поражения мочеполовой сферы у мужчин;
    • опухолевый процесс с метастазированием в область позвоночника. Чаще всего наблюдается при раковой патологии почек, легких, предстательной железы или щитовидки;
    • стрессы и депрессии, которые проявляются соматическими нарушениями, развивающиеся как психологические защитные реакции;
    • исправление позвоночника и патологической осанки неквалифицированным специалистом, что может стать причиной хронических болей в спине;
    • спазм мышц, который ограничивает двигательную активность отдельной части позвоночника;
    • нестабильность позвоночника — развивается чаще всего среди женщин среднего возраста, характеризуется болевыми ощущениями в позвоночнике при длительном стоянии или после физической нагрузки. В большинстве случаев нестабильность позвоночника связана с поражениями межпозвоночных дисков и суставов, может развиваться на фоне ожирения;
    • защемление позвоночника и развитие грыж межпозвонковых дисков, что бывает при резком поднятии тяжестей, переохлаждении, гормональных сдвигах в организме или при малоподвижном образе жизни;
    • работа, связанная с длительным сиденья или стоянием;
    • динамическая физическая работа, которая требует резкого изменения положения тела.

    ‘); } d.write(‘ ‘); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Можно сделать вывод, что причин для развития боли в позвоночном столбе очень много, поэтому не стоит заниматься самолечением, ставить согревающие компрессы или пить обезболивающие средства — это лишь затруднит диагностику медицинскими работниками, к которым следует обратиться при любых болях в спине. При появлении боли комплексное обследование поможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, направленное на причину этого симптома.

    Стоит отметить, что при появлении болевого синдрома в области позвоночника, а также в случаях, когда возникает боль в локтевом суставе, коленях или других суставах организма, стоит обратиться к ревматологу для исключения ревматизма и сопутствующих поражений сердца, которые часто развиваются на фоне данного заболевания.

    Особенности клинической картины болевого синдрома в позвоночнике

    боль в позвоночникеХарактер и особенности боли зависят от причины ее появления.

    При остеохондрозе сначала появляется боль, которая локализуется в пораженном отделе позвоночника. Она может иметь или постоянный характер (люмбалгия, которая чаще всего наблюдается в пояснично-крестцовой области позвоночника), или характер приступов (люмбаго).

    Боль в шейном отделе позвоночника носит название цервикалгии и развивается на фоне остеоартроза или остеохондроза. Появляется резкая боль в шее, которая не позволяет сделать даже минимальные движения головой, при этом голова и плечевой пояс становятся в неестественное положение. Мышцы шеи напрягаются, становятся «каменистыми».

    В основе данной боли — сжатие рецепторов синувертебрального нерва, что наблюдается при осуществлении резкого движения головой, а также может быть следствием физической перегрузки, переохлаждения или может появляться при длительной статической позе с напряжением шейных мышц.

    Надо сказать, что подобные боли, как правило, являются результатом механического повреждения шейного отдела позвоночник. В редких случаях они могут свидетельствовать о развитии в организме определенного системного заболевания. При появлении боли в области шеи следует обязательно обратиться к врачу, особенно в случаях, когда боль иррадиирует в голову, руки или грудную клетку, поскольку подобные боли могут свидетельствовать об инфаркте миокарда, менингите и других тяжелых заболеваниях, требующих немедленного лечения.

    Боль в грудном отделе позвоночника часто имеет мышечную природу, но может быть и симптомом поражения сердца, легких или органов пищеварения, а также может возникать на фоне остеопороза в пожилом возрасте, при выраженной сколиотической деформации позвоночника или травмах в области грудной клетки. Такие боли часто зависят от дыхания, изменяют свой характер при наклонах туловищем, а также иррадиируют в подлопаточную область, сердце, печень или грудину.

    В некоторых случаях боль данной локализации развивается при опоясывающем лишае. При таких болях могут диагностироваться не только патологии позвоночника, но и миеломная болезнь, аневризма аорты, воспалительные поражения органов дыхания, опухоли органов грудной клетки, пищеварительной системы или поджелудочной железы.

    Если вас беспокоят боли в области грудного отдела позвоночника, следует обратиться к травматологу, неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, онкологу и вертебрологу, чтобы провести всестороннюю диагностику данного болевого синдрома. В некоторых случаях боль свидетельствует о возникновении состояний, опасных для жизни пациента – инфаркт миокарда, нестабильной стенокардии, при которых от своевременности оказания помощи зависит многое.

    Надо сказать, что часто при поражениях опорно-двигательного аппарата обнаруживают отложения солей, которые обусловливают хруст в позвоночнике. Избыточное накопление солей в организме в своей основе имеет два причинных фактора — наследственность и неправильное питание. Если вы замечаете хруст при обычных движениях, например, при наклонах, приседании или ходьбе, следует обратиться к врачу,

    Данный симптом является показателем подвижности позвоночника, но при сопутствующей боли, деформации и спазме мышц свидетельствует об определенной патологии в позвоночном столбе или о его чрезмерной подвижности.

    Принципы устранения болевых ощущений в позвоночнике

    Перед тем, как применять любую лечебную тактику, следует определить причины развития боли в спине. Только после четкого выяснения этиологии патологических проявлений в позвоночнике может быть составлена корректная лечебная программа, которая может включать медикаментозные и немедикаментозные методики.

    При боли в позвоночнике — лечение должно назначаться в индивидуальном порядке. При медикаментозной терапии в большинстве случаев назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства местного и общего действия. Выраженным терапевтическим эффектом характеризуются инъекции в просвет позвоночника. Так, применяют интраламинарное эпидуральное введение лекарственных средств, а также трансформинальные эпидуральные блокады, которые полностью устраняют боль.

    К комплексной немедикаментозной терапии относится: вакуумная терапия, лазеротерапия, мануальная терапия, включающая остеопатию и хиропрактику, вытяжение позвоночника, иглорефлексотерапия, мягкая коррекция позвоночника, магнитопунктура и электростимуляция. Дополнительными методами лечения можно назвать массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру, которые должны подбираться для каждого больного в индивидуальном порядке.

    Добавить комментарий