Полиостеоартроз суставов кистей рук лечение

Заболевания суставов пальцев на руках

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Существует несколько достаточно распространенных заболеваний суставов пальцев на руках, которые сопровождаются болью, онемением, деформацией или признаками воспаления. На первый взгляд, различить их сложно, но это очень важно сделать, так как лечение различных болезней с поражение мелких суставов на пальцах кардинально отличается.

Рассмотрим основные патологии и то, как они себя проявляют.

Деформирующий полиостеоартроз

Артроз мелких суставов кистей рук – это самая частая болезнь, которая поражает сочленения пальцев. Примерно 40% всех случаев хронической боли в пальцах верхних конечностей приходится на полиостеоартроз. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-50 лет. Страдают недугом в основном женщины.

К сожалению, на сегодняшний день ученым так и не удалось установить истинной причины данного заболевания. Но многие исследователи полагают, что артроз пальцев рук развивается у людей с генетической склонностью, у тех кто имеет провоцирующие факторы, например, сахарный диабет, патологию щитовидной железы, повышенную нагрузку на сочленения пальцев ввиду своей профессиональной деятельности.

загрузка...

Основным признаком болезни является болевой синдром. Боль при полиостеоартрозе постоянная, монотонная. Она появляется или усиливается вечером, после физического труда. Проходит или уменьшается после отдыха, а также приема таблетки анальгетика. Боль, как правило, не сопровождается никакими другими симптомами (нет отека, покраснения и прочих проявлений воспалительного процесса). По мере прогрессирования заболевания при движениях пальцами появляется хруст или щелчки.

Если на этом этапе развития патологии не принять никаких мер и не начать лечение, то развивается тугоподвижность в суставах, уменьшается амплитуда движений, начинают проявляться деформации пальцев.

Чаще всего при далеко зашедшем полиостеоартрозе можно наблюдать картину “узловатых пальцев”, когда формируются узлы Бушара и Гебердена:

  1. Узелки Бушара – это специфические образования, которые развиваются в области проксимальных межфаланговых сочленений пальцев рук. Они сопровождаются их деформацией и утолщением, не болят, не воспаляются, растут постепенно.
  2. Узелки Гебердена – это специфические образования, которые располагаются в зоне дистальных межфаланговых сочленений. Их появление сопровождается болевым синдромом и признаками воспалительного процесса.

Лечение полиостеоартроза представляет большие трудности. Так как причина заболевания неизвестна, то и нет этиотропной терапии. Пациентам назначают курсы хондропротекторов, сосудорасширяющих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

Подробнее про деформирующий полиостеоартроз.

Ревматоидный артрит

Такое хроническое медленно прогрессирующее заболевание суставов аутоиммунного характера, как ревматоидный артрит, находится на втором месте среди причин постоянной боли в сочленениях пальцев верхних конечностей. Патология поражает пациентов любого возраста, женщины страдают немного чаще мужчин.

Признаки ревматоидного артрита:

  • патология протекает с периодами обострений и ремиссий;
  • боль постоянная, интенсивная, усиливается под утро, к вечеру больные чувствуют себя лучше;
  • характерный симптом утренней скованности в кистях рук, который проходит на протяжении нескольких часов во время активных движений;
  • поражение сочленений носит симметрический характер на обеих конечностях;
  • страдают в основном проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые суставы;
  • болезнь имеет характер полиартрита, то есть одновременно страдает несколько сочленений;
  • пациенты жалуются на слабость в кистях рук, невозможность сложить их в кулак;
  • время от времени могут развиваться признаки воспаления – отек, покраснение, повышение местной температуры, боль.

На поздних стадиях болезни в суставах происходят необратимые изменения, которые приводят к их полному разрушению. Клинически это проявляется типичными деформациями кистей рук (их считают визитной карточкой ревматоидного артрита).

Лечение ревматоидного артрита должно назначаться только врачом. Так как заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и жизненно важные органы (сердце, почки, легкие), применяют препараты из группы цитостатиков, также назначают глюкокортикостероиды для системной терапии, биологические средства, иммунодепрессанты и пр.

Подробнее про ревматоидный артрит.

Подагрический артрит

Подагра – это метаболическая патология, которая протекает с изменением пуринового обмена, избыточным образованием и накоплением в организме мочевой кислоты и ее проникновением в виде уратов (солей) в периферические ткани, в том числе и в капсулу суставов. Ураты и вызывают воспаление (артрит) со всеми соответствующими признаками.

При классическом варианте подагры страдают сочленения первого пальца на ноге, но в 5% случаев патология имеет атипичное проявление с поражением суставов рук. Как правило, это более характерно для женщин (ревматоидоподобный вариант течения подагрического артрита), хотя сама подагра чаще встречается у мужчин.

Для подагрического артрита характерно приступообразное течение. Пациенты жалуются на невыносимую боль, которая появилась “среди полного здоровья”, покраснение, отек пораженного участка, невозможность выполнять какие-либо движения. Приступ длится 2-4 дня, далее проходит самостоятельно или под действием терапии.

По мере прогрессирования заболевания могут развиваться деформации рук, появляться подкожные отложения уратов (тофусы). Периоды ремиссии недуга сокращаются, а приступы учащаются.

В основе лечения подагры находится специальная диета с ограничением продуктов, содержащих большое количество пуринов, а также медикаменты, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме.

Подробнее про подагрический артрит.

Псориатический артрит

Примерно в 10-15% случаев такое кожное заболевание, как псориаз, осложняется поражением суставов. Чаще всего в таком случае страдают именно мелкие сочленения пальцев рук.

Для псориатического артрита характерно воспаление дистальных межфаланговых сочленений. Также часто болезнь протекает по типу пандактилита, когда одновременно страдают все сочленения одного пальца. В таком случае он приобретает характерный вид: становится отекшим, красным, кожа натянута и блестит, выраженный болевой синдром (“сосискообразный палец”). Поражение суставов при псориазе несимметрическое.

Если не назначено вовремя лечение, то по мере прогрессирования патологии компоненты суставов разрушаются и кисть деформируется, нарушается ее функция, что грозит развитием инвалидности.

Часто, но не всегда, параллельно с артритом можно наблюдать типичные псориатические высыпания на коже или волосистой части головы. Некоторые пациенты могут указать, что когда-то болели псориазом.

Подробнее про псориатический артрит.

Инфекционный артрит

Инфекционное поражение суставов может возникать вследствие проникающего ранения с попаданием инфекционных агентов (бактерий, вирусов, грибков) непосредственно в суставную полость или опосредовано через кровь и лимфу с других очагов инфекции в организме.

Как правило, инфекционный артрит поражает только одно сочленение, имеет серозный или гнойный характер, сопровождается не только типичными местными признаками (боль, отек, покраснение, повышение локальной температуры кожного покрова, нарушение двигательной активности), но и общим недомоганием (лихорадка, слабость, боли в мышцах, головная боль).

Инфекционный артрит требует срочного лечения, так как при его отсутствии процесс может перейти на соседние анатомические структуры с развитием панариция, что грозит ампутацией пальца. Терапия включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные препараты, противогрибковые, антипаразитарные медикаменты.

Подводя итоги, не стоит забывать и о других патологиях, которые сопровождаются болью в пальцах рук, но не связаны с повреждением суставов, например, синдром запястного канала, синдром Рейно, стенозирующий лигаментит, вибрационная болезнь. Поэтому при появлении болевого синдрома обязательно обратитесь к специалисту. Только врач сможет установить причину ваших симптомов и назначить правильное лечение.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателямСодержание:

    • Причины
    • Симптомы
    • Диагностика
    • Лечение
    • Профилактика
    • Последствия и осложнения

    Из чего состоит сустав? Природа придумала сустав, чтобы соединить две отдельные кости. Утолщения на концах костей (головки костей), покрыты хрящом. Эти головки окутаны связками, сухожилиями и мышцами, по типу чехла, который называется суставной сумкой. Между головками костей находится жидкость, играющая роль смазки.

    При полиостеоартрозе уменьшается выработка суставной жидкости. Хрящи начинают тереться друг о друга, что ведет к их разрушению. Затем страдает и костная ткань. В окружающих сустав мышцах, связках и сухожилиях возникает воспаление. Организм пытается компенсировать эти изменения разрастанием костной ткани вокруг сустава, что приводит к искривлению и нарушению подвижности.

    Полиостеоартроз суставов кистей рук

    Причины

    Наиболее частыми причинами полиостеоартроза бывают:

    • Травма, полученная ранее (даже микротравмы при занятии спортом могут в дальнейшем спровоцировать артроз)
    • Инфекция сустава или окружающих его тканей
    • Гормональные нарушения (часто полиостеоартроз возникает у женщин в климактерический период)
    • Наследственная предрасположенность.
    • Воздействия токсических веществ (отравляющие вещества, передозировка некоторых лекарств)
    • Возраст после 40 лет является предрасполагающим фактором.

    Полиостеоартроз необратим. При неблагоприятных условиях, он прогрессирует, если заболевание не лечить, то оно приводит к инвалидности.

    Симптомы

    1. Первоначально появляются утолщения с тыльной и боковой поверхности суставов пальцев. Первыми страдают средний и указательный пальцы. Они искривляются. Это происходит за счет разрастания кости в области сустава. Поражаются симметрично обе кисти сразу.
    2. Затем возникают щелчки в суставах.
    3. Небольшое затруднение при движении.
    4. Появляется болезненность по краю кисти при движении большим пальцем, возникают приступы ноющей боли (чаще в ночное время).
    5. Кожа над пораженными суставами становится красной.

    Как проявляется недуг

    При дальнейшем прогрессировании болезни нарушается координация движений, особенно при сжатии кисти. Сначала тяжело вдеть нитку в иголку, позднее нарушается процесс письма на бумаге. При небольших нагрузках на кисть боли увеличиваются.

    Диагностика

    Поставить диагноз помогают характерные симптомы: сначала появляется хруст в суставах, затем – узелки (разрастание костной ткани), утолщение суставов, покраснение кожи над ними, боли и скованность. Симптомы возникают симметрично на двух руках. Процесс растянут во времени (на месяцы и годы).

    Широко используют в диагностике:

    1. Рентгенографию — она определяет сужение суставной щели, разрастание костной ткани, разрушение суставного хряща.
    2. Компьютерную диагностику — помимо костной ткани она обследует и мягкие ткани (мышцы, связки).
    3. Артроскопию — обнаруживает все нарушения в костях и суставной полости при помощи мини камеры.

    Лечение

    При незначительных поражениях назначается:

    • ЛФК (лечебная физкультура), цель ее — восстановление двигательных функций пораженной кисти. Массаж обеспечивает приток крови к больным тканям и улучшает обменные процессы в них.
    • Физиотерапия: электрофорез, магнитная терапия, лазеротерапию, инфракрасное излучение, обработку парафином.
    • Диета — для снижения веса. Блюда на основе желатина укрепляют хрящевую ткань. Молочные продукты способствуют пополнению кальцием костной ткани. Для восстановления поврежденных тканей – нужен белок и небольшое количество жиров (рыба, орехи, растительное масло).

    Когда болезнь переходит в более тяжелую стадию, назначают:

    • Анальгетики и противовоспалительные: диклофенак, анальгин.
    • Мази: вольтарен эмульгель или диклак гель.
    • Кортикостероиды: нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб.
    • Хондопротекторы — это лекарства, которые сохраняют и улучшают структуру ткани хряща.  К ним принадлежат: артепарон, хондролон, хондрекс, структум, румалон. Наиболее сильные препараты комплексного воздействия: тетрафлекс, артрон комплекс,  формула-С.
    • Сосудорасширяющие средства (теоникол). Они усиливают воздействие хондопротекторов.
    • Инъекции гиалуроновой кислоты внутрь больного сустава, что увеличивает его подвижность.
    • Витамины (особенно витамины группы В).
    • Микроэлементы (особенно кальций, ведь он укрепляет кости).

    Медикаменты

    Если указанные методы результата не дают, используют хирургический метод — эндопротезирование (замена разрушенных костей и хрящей на искусственный сустав).

    Осложнения при полиостеоартрозе

    Эффективное лечение возможно только вначале заболевания. При его прогрессировании возникают необратимые осложнения. Начинается искривление и изменение длины пальцев. При дальнейшем развитии болезни и отсутствии лечения возможно полное обездвиживание сустава.

    Может также возникнуть воспаление сустава, или мышц с последующей атрофией их. Также, при осложнениях повышается хрупкость кости из-за уменьшения в ней кальция, что может привести к переломам костей кисти.

    Запущенные формы заболевания часто приводят к инвалидности.

    Профилактика

    Профилактика полиостеоартроза заключается в:

    1. Правильной диете, стабилизирующей вес. Диета должна включать белок, жиры, кальций, витамины. Полезно есть: красную рыбу, растительное масло, злаки, орехи.
    2. Умеренной физической нагрузке, без травматизации суставов. При полиостеоартрозе должны быть тренированные мышцы, которые поддерживают суставное сочленение, прекрасно подходит для этой цели плавание.
    3. Использовании специального фиксирующего аппарата на кисть при физических упражнениях.
    4. Приеме витаминов и минералов.

    При первых признаках болезни необходимо сразу посетить врача, потому что легче всего лечится начальная стадия заболевания.

    Полиостеоартроз суставов кистей рук — патология, которая провоцируется старением суставов. Ее код по МКБ-10 — М15. По мере развития болезни суставы становятся все менее подвижными и более болезненными. Выделяют первичный и вторичный остеоартроз. Развитие вторичной болезни происходит в результате травмирования или провоцирующей патологии.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Возраст манифестации первичного полиостеоартроза составляет 45 лет. Патология не затрагивает внутренние органы и не имеет системного характера. Однако, болезнь существенно снижает качество жизни пациента ввиду ухудшения функционирования суставов и выраженного болевого синдрома.

    Возрастные изменения предполагают сужение суставной щели, истончение хрящевой ткани, утолщение и уплотнение капсулы сустава. Возможны разрастания прилегающей костной ткани.артроз кисти

    Симптоматика

    Наиболее частым является артроз с поражением крупных суставов — коленных и тазобедренных, а также суставов стопы. Но среди женщин также распространен полиостеоартроз пальцев рук. В этом случае поражаются мелкие суставы кисти, что приводит к деформированию и снижению функциональности.

    Основным, преимущественным признаком артроза является болевой синдром ноющего, постоянного характера, увеличивающийся при нагрузках. Иногда боль носит отраженный характер и проецируется на близлежащие области. К вечеру наблюдается ухудшение состояния. Утром или после продолжительных периодов неподвижности может наблюдаться стянутость и затруднение при совершении привычных движений. Это может проходить после небольшой разминки.

    Этиологические факторы

    Точные причины первичного артроза достоверно не выявлены. Но одним из ведущих факторов ее появления считается наследственность. Часто болезнь передается по женской линии, манифестирует в возрасте около 50 лет. Предположительно наследование структуры ткани хряща. Также есть и другие причины развития болезни. К ним относят:

    • сахарный диабет;
    • повышение нагрузки на суставы;
    • патологии обмена веществ;
    • эндокринные патологии.

    артроз кистиВ любом случае, любой случай болезни носит полиэтиологичный характер, то есть имеет несколько причин.

    Коррекция образа жизни

    При избыточной массе тела необходимо принять меры по ее снижению. Излишний вес провоцирует ухудшение состояния суставов с поражением ввиду увеличения нагрузки. Некоторые продукты вызывают прогрессирование болевого синдрома. К ним относят рис, копчености, мясо. Следует ограничить приемы пищи после 10 вечера.

    Нужно ограничить пребывание в условиях пониженной температуры и повышенной влажности.

    Следует особенно внимательно относиться к этому в более старшем и преклонном возрасте — чем больше лет, тем сильнее организм реагирует на любые провоцирующие факторы.

    Терапия

    Для подтверждения диагноза врач назначает определенные анализы и исследования. Любой специалист знает, что заболевание классифицируется по мкб-10 и имеет код М15. Основная диагностическая процедура — проведение рентгена пораженной области. Выраженность проявлений на снимке может подтвердить одну из трех степеней тяжести патологии.

    Грамотное лечение предполагает прекращение или максимальное торможение деструктивных изменений пораженных суставов. Помимо этого, терапия должна устранить или свести к минимуму причины патологии. Также она предполагает восстановление функционирования суставов и снижение выраженности болевого синдрома.артроз кисти

    Лечение включает в себя несколько основных пунктов.

    Медикаментозная терапия. Включает использование хондропротекторов, препаратов для стимуляции кровообращения, а также противовоспалительных средств. Хондропротекторы являются базовой составляющей, без них лечение малоэффективно. Средства, снижающие выраженность воспаления могут быть нестероидными и гормональными. К стимулятором кровообращения относят третал и курантил. Противоспалительные средства часто применяют местно, в виде гелей и мазей.

    Физиотерапевтическое лечение. Процедуры физиотерапии необходимы для снятия воспаления и отечности, также они стимулируют обменные процессы и кровоснабжение пораженной области, что способствует восстановлению структуры хрящевой ткани. К ним относят фонофорез, магнитотерапию, электрофорез, электромиостимуляцию, а также лазерную терапию.

    Нетрадиционные методы — мануальные приемы, иглорефлексотерапия.

    Реабилитация, как медицинская, так и социальная. Медицинская реабилитация может носить как хирургический, так и консервативный характер.

    Лечебная физкультура. Включает физические упражнения, рекомендованные врачом лфк. Гимнастике следует уделять не менее тридцати минут в день.

    Массаж.

    Лечение народными средствами. Оно предполагает применение рецептов на основе натуральных компонентов. К ним относят лук, чеснок, алоэ, пчелиный воск, осокорь. Также хорошо помогают отвары трав — одуванчика, лопуха, крапивы, ромашки, подсолнуха. Терапия народными средствами должна согласовываться с врачом.

    В редких случаях показано протезирование.

    артроз кистиОсобенности терапии

    Следует отметить, что схему лечения в каждом конкретном случае может составить только высококвалифицированный врач. После диагностики, в которой он подтверждает патологию, имеющую код по мкб-10 — М15 — полиартроз, специалист может назначить терапию. Нельзя заниматься самолечением — нет ни одного препарата-панацеи, который способен лечить все симптомы и устранить причины болезни. Зачастую после самостоятельных приемов могут возникнуть осложнения — часто именно с них начинается развернутая история заболевания.

    Пренебрегать назначенными физиопроцедурами тоже не стоит — они помогают восстановить структуру и кровоснабжение хрящевой ткани. Физиотерапевтическое лечение — незаменимый помощник для избавления от заболевания. Необходимо скорректировать режим физической активности и питания. Нельзя давать чрезмерные нагрузки на сустав, однако, пренебрегать упражнениями лечебной гимнастики также не стоит. Диета при патологии также очень важна — правильный вес дает сбалансированную нагрузку на сустав.

    Корректное лечение и правильный образ жизни определяют прогноз и состояние пациента после болезни и возможность повышения качества жизни пациента. Лучше принять меры по профилактике патологии, чем корректировать ее последствия.

    2016-10-17

    Добавить комментарий