Прострел в спине

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боль в поясничном отделе считается самой распространенной среди той, которая связана с заболеваниями позвоночника. Дело в том, что именно на мышцы и связки поясницы приходится большая нагрузка, при этом им необходимо выдерживать вес тела. Если у человека возникает приступ резкой боли в области поясницы и чувство, что ему прострелили колено, все это сопровождается ограничением подвижности, то можно говорить о таком понятии, как прострел. Вообще, прострел в спине не возникает без причины, поэтому если наблюдается такая клиника, нужно обратиться к врачу. Рассмотрим подробнее, что такое прострел в пояснице, что делать и как облегчить состояние человека.

Простреливающая боль в большинстве случаев связана с дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночнике, реже ее вызывают переохлаждения, травмы. Сами ощущения прострела основаны на реакции нерва, оттого что ущемляется или раздражается его корешок. В медицине встречается и прострел в шее, но все-таки на первом месте поражается поясница. Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще страдают люди старше 30 лет. В медицинской терминологии простреливающая боль в области позвоночника носит название «люмбаго», а вот вызвать ее может огромное количество факторов, поэтому вначале разберем причины развития прострелов в спине.

Причины

Прострел в пояснице вызывают две группы причин. Первая группа – это факторы, связанные непосредственно с поражением самого позвоночника. Ущемляться нервные корешки могут при остеохондрозе, дегенеративном заболевании, при котором разрушаются межпозвоночные диски. Именно эти диски ослабляют защиту позвонков, которые могут смещаться, просаживаться и ущемлять нервы. Вообще, смещение позвонков стоит на первом месте по частоте развития люмбаго.

Боли в спине

загрузка...

Как осложнение остеохондроза, так и как отдельное заболевание, вызывать прострелы в спине и чувство, что прострелили колено, могут межпозвоночные грыжи. Чаще всего грыжи образуются у пациентов, которые не один год страдают другими заболеваниями позвоночника. Если люмбаго возникает обычно при грыже, то для того, чтобы вылечить человека, нередко приходится делать операцию.

Среди заболеваний позвоночника можно выделить протрузию или выпячивание диска. Вернее, происходит выпадение полужидкого ядра межпозвоночного диска через фиброзное кольцо, которое под действием негативных факторов начинает разрушаться. Частое осложнение протрузии – это формирование грыжи.

Когда прострел возникает при таких патологиях, как остеохондроз, протрузия или грыжа, медлить с походом к врачу нельзя. Симптомы сами не пройдут, а приступы боли спины будут повторяться все чаще. Со временем может ущемиться седалищный нерв и симптомы резкой боли будут затрагивать не только поясницу, но и ягодицы, и нижние конечности. Нередко в таких случаях человек жалуется, что ему прострелили колено, бедро.

Есть причины, которые не связаны с заболеваниями позвоночника. Боль поясничной области бывает взаимосвязана с сильным переохлаждением или когда человек находится на сквозняке. Частой причиной люмбаго является травмирование спины. Наиболее опасно падение на спину, удар по позвоночнику тупым предметом или хлыстовая травма, как бывает при аварии, во время резкого толчка.

Прострелы в спину могут наблюдаться при онкологических процессах, при сдавливании нервных корешков опухолью. Инфекционные болезни, при которых затрагивается опорно-двигательный аппарат, могут являться причиной прострелов. К таким болезням относят туберкулез, сифилис. Предрасполагающими факторами являются также ревматизм, псориаз, болезнь Бехтерева.

Боль в пояснице

Пребывание долгое время в полусогнутом состоянии или другой вынужденной позе может привести к спазму мышц, отчего возникают болевые ощущения в пояснице. Опасной позой для прострелов является лежание на животе с приподнятыми ногами. К факторам риска по развитию болевых синдромов относят людей с искривленным позвоночником, лишним весом. С возрастом страдают люди профессий, которые связаны с поднятием и ношением тяжестей.

Особенности симптоматики

По силе боли люмбаго поясничной области намного опаснее и сильнее, чем шейный прострел, так как нервные окончания в пояснице крупнее и иннервируют большие участки тела. В большинстве своем симптоматика зависит от причины, которая вызвала прострелы в спине. Но сам приступ сопровождается возникновением сильной боли, чаще с одной стороны. В запущенных случаях, особенно когда люмбаго провоцируют грыжа, опухоль, болезненность захватывает всю область поясницы.

Начинается приступ люмбаго с резкой боли, которая может продолжаться от 5-10 секунд и до нескольких дней и даже недель. При остеохондрозе и грыже боль часто отдает в поясницу и ногу, такое состояние называется люмбоишалгией. При сдавливании нервных окончаний появляются неврологические расстройства. Ноги могут неметь, нарушается чувствительность, возникает чувство «ползания мурашек».

Сам прострел появляется у человека при наклоне вперед, во время разгибания или после длительного нахождения в одной позе. Такое часто бывает после сна, отдыха или, наоборот, когда человек долго напрягал мышцы спины при нагрузке. Приступ часто провоцирует поднятие тяжестей.

Болит поясница

После того как началась сильная боль, человек старается резко не двигаться, в большинстве случаев он не может разогнуть спину, туловище принимает вынужденное положение, чтобы снять спазм мышц в пояснице. От сильной боли человек может сделать гримасу, скривиться и даже вскрикнуть.

Теперь поговорим об особенностях симптоматики в зависимости от того, какая причина ее вызвала:

  • боль при грыже иррадиирует в ягодицу и ногу с одной стороны;
  • при остеохондрозе страдает определенный участок поясницы;
  • при спазмировании мышц болезненность носит разлитой характер;
  • при травме или онкологии приступы сменяются ноющей болью, которая имеет постоянный характер.

При остеохондрозе, который беспокоит человека долгое время, может наблюдаться сглаживание лордоза. При пальпации обнаруживается напряженность мышц, усиление боли во время надавливаний. После того как прострел прошел, у человека может сохраняться ноющая боль, он будет ощущать покалывание в пораженной области.

Диагностика

Когда прострелило в поясницу, не нужно откладывать визит к врачу, так как все заболевания спины легче лечатся на ранних стадиях. Тем более прострел означает ущемление нервных окончаний, а если не лечить это состояние, то со временем могут возникнуть проблемы с иннервацией органов. Так, пациент может жаловаться на проблемы с мочеполовой системой, с органами ЖКТ.

Для того чтобы оценить состояние позвоночника, в первую очередь нужно пройти рентген — обследование. По снимку врач может выявить смещение дисков или позвонков, обнаружить грыжу, компрессионный перелом и многие другие состояния. Чтобы исключить метастазы и подробнее изучить состояние позвоночника, понадобится МРТ — и КТ — исследование.

Диагностика органов с помощью КТ

Так как причиной боли в спине может быть подагра или ревматизм, или инфекционные заболевания, то потребуется сдача анализов крови. Особое внимание обращается на биохимическое исследование крови, показатели СОЭ и лейкоцитов. Такие методы, как УЗИ, электронейромиография назначаются на усмотрение врача.

Лечение

Рассмотрим, как лечить прострел в пояснице. Сразу, когда прострелило поясницу, нужно оказать человеку первую помощь, так как в этой ситуации он принимает вынужденное положение, нередко не может шевельнуться и страдает от боли.

Во время приступа люмбаго нельзя делать резких движений, нужно принять удобную позу. Следует прилечь, предварительно подложив под поясницу подушку, ноги при этом должны быть полусогнуты. Еще одна поза, которая эффективно снимает боль, – это состояние лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, под которые предварительно подложены несколько подушек.

Для того чтобы приступ боли немного ослаб, можно нанести противовоспалительные мази. Помогают Вольтарен-гель, Диклак, Фастум-гель, Долгит-крем. Если боль не утихает, человеку нужно дать обезболивающее. Такие средства, как Анальгин или Парацетамол, снимают слабую боль, а Нимесил, Диклофенак помогают при сильном болевом синдроме. Эти средства нельзя применять длительно, поэтому правильное лечение сможет назначить врач после постановки диагноза.

В качестве лечения заболеваний позвоночника подбирается курс терапии препаратами НПВС, миорелаксантами и гормонами. Эффективно проведение процедур физиотерапии, массажа и лечебной гимнастики. Массаж особенно полезно делать, если возникает шейный прострел или в поясницу. Если у пациента появляется ощущение, что ему прострелили колено, ягодицы, тогда может понадобиться блокада. Блокада проводится с применением гормонального препарата и анестетика, чаще всего назначается Дипроспан с Лидокаином. Кстати, в шею блокада делается редко из-за риска повредить нервы и сосуды, идущие к головному мозгу.

В период лечения придется воздержаться от нагрузок, приема алкоголя. Человек, у которого хоть раз наблюдались такие симптомы, будто простреливали поясницу или шею, вряд ли будет желание, чтобы приступ повторился. Поэтому в будущем придется регулярно заниматься гимнастикой, проходить курсы физиотерапии и сеансы массажа, также рекомендованы рефлексотерапия, бальнеолечение, плавание.

2017-03-25

Как и чем лечить прострел в пояснице: причины острой боли, методы лечения

Острая боль в пояснице и выраженные двигательные ограничения ― ведущие симптомы люмбаго, или прострела. Она всегда возникает внезапно, буквально парализуя человека. Часто устранить подобное состояние без посторонней помощи не получается. После отдыха и приема анальгетиков боль отступает, но вероятность ее появления без надлежащей длительной терапии очень высока. Чем лечить прострел в пояснице, решает врач, учитывающий форму диагностированной патологии, стадию ее течения, количество развившихся осложнений.

Первая помощь

При простреле возникает настолько резкая, пронизывающая боль, что человек надолго замирает в одном, часто согнутом положении. Прежде всего, ему нужно помочь добраться до постели. Больному следует принять такое позицию, при которой интенсивность дискомфортных ощущений максимально снижается. Нужно уложить его на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном суставе и колене ногами, а голень опереть о табурет или стул. Иногда улучшение самочувствия происходит в положении лежа на животе с выпрямленными ногами. Чтобы устранить боль, нужно принять таблетку с анальгетическим действием. Быстро устраняют боли нестероидные противовоспалительные средства:

  • Нурофен;
  • Кеторолак;
  • Целекоксиб;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Если в домашней аптечке НПВС нет, то можно воспользоваться обычным Парацетамолом. Неврологи также рекомендуют принять диуретик (Фуросемид, Верошпирон) или антигистаминный препарат (Лоратадин, Тавегил). Эти средства быстро справляются с воспалительными отеками, часто провоцирующими ущемление нервных корешков.

Методы лечения

В первые дни терапии прострела больному показан постельный режим. Затем разрешается передвигаться на небольшие расстояния, обязательно используя ортопедические приспособления — эластичные бандажи, корсеты с пластиковыми или металлическими вставками. На начальном этапе лечение направлено на устранение болезненной симптоматики. В дальнейшем задачей врачей становится проведение терапии патологии, провоцирующей эпизодические или постоянные прострелы.

Разогревание больного места

Если люмбаго не сопровождается воспалением, то самочувствие пациента улучшают прогреванием. Под действием тепла в поврежденных тканях ускоряется кровообращение. В клетки начинают поступать необходимые питательные вещества и кислород. А в результате нормализации микроциркуляции эвакуируются шлаки, токсины, продукты распада тканей. Что используется для проведения согревающих процедур:

  • грелка;
  • толстый шарф;
  • полотняный мешочек с горячими льняными семенами или морской солью;
  • средства для локального нанесения с экстрактом красного стручкового перца, пчелиным или змеиным ядом, живичным скипидаром;
  • ванна с теплой водой.

Улучшение трофики благоприятно сказывается на скорости метаболизма — восстановление поврежденных соединительнотканных структур происходит значительно быстрее.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от патологии, спровоцировавшей прострел. Наиболее часто боль в пояснице вызвана мышечным спазмом, поэтому необходим прием препаратов, расслабляющих скелетную мускулатуру. А иногда происходит воспаление спинномозговых корешков, что требует уже других методов лечения. Особенно тяжелая ситуация возникает при простреле, причиной которого стало выпадение межпозвоночного диска.

НПВС

Препаратами первого выбора в терапии люмбаго всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Сначала используются препараты для внутримышечного введения — Мелоксикам, Ортофен, Диклофенак, Кеторолак.

Затем терапевтический результат закрепляется приемом таблеток. Пациентам назначаются НПВС с активными ингредиентами кетопрофеном, ибупрофеном, диклофенаком, лорноксикамом. Из-за возможного поражения слизистой желудка они комбинируются с ингибиторами протонной помпы — Омепразолом, Эзомепразолом, Пантопразолом.

Транквилизаторы

Частые прострелы доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. Клиническая картина пополняется депрессиями, неврозами, повышенной нервной возбудимостью, психоэмоциональной нестабильностью. В лечебные схемы таких пациентов включаются седативные средства — Ново-Пассит, Тенотен, настойки валерианы, пустырника, зверобоя. При их неэффективности назначается курсовой прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов: Адепресса, Феназепама, Фенибута, Грандаксина, Адаптола.

Снотворные препараты

Расстройство сна обычно имеет психологическую подоплеку из-за неприятия человеком возникших проблем со здоровьем, постоянного ожидания нового приступа боли. Бессонница часто развивается на фоне неврозов и депрессивных состояний. Чтобы больной мог полноценно отдохнуть ночью, не чувствовать себя утром вялым и разбитым, ему рекомендован курсовой прием Персена, Глицина, Мелаксена, Золпидема, Донормила. Если пациенту уже назначены транквилизаторы или седативные препараты, то приема дополнительных средств не требуется.

Миорелаксанты

Помимо обезболивающих средств, пациентам с первых дней лечения назначаются миорелаксанты. На начальном этапе практикуется парентеральное введение Мидокалма. Он содержит не только толперизон, устраняющий мышечные спазмы, но и анестетик лидокаин, быстро справляющийся с болевым синдромом. В последующем в лечебные схемы включаются таблетки Сирдалуд, Баклосан, Баклофен. Они не предназначены для длительного применения из-за выраженных побочных проявлений.

Хондропротекторы

Самая частая причина люмбаго — дегенеративно-дистрофические патологии поясничного отдела позвоночника, обычно остеохондроз. Он сопровождается постепенным истончением и уплотнением хрящевых межпозвоночных дисков. Хондропротекторы являются единственной группой препаратов, способных частично восстанавливать хрящевые ткани. Поэтому они обязательно используются для предупреждения прострелов. На протяжении 1-2 недель применяются инъекционные растворы хондропротекторов — Дона, Хондрогард, Алфлутоп, Румалон, Хондроитин-Акос. Затем пациенту назначается длительный (от 3 месяцев до 2 лет) прием таблеток Структум, Терафлекс, Хондроксид, Артра.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение мазей

Обычно в терапии люмбаго используются наружные средства из двух клинико-фармакологических групп. Первая — НПВС, обладающие противовоспалительным, анальгетическим, противоотечным действием. Это мази и гели Индометацин, Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель.

Вторая — средства для локального нанесения на поясницу с согревающим, отвлекающим и местнораздражающим эффектом. К ним относятся Капсикам, Наятокс, Випросал, Финалгон, Апизартрон.

Иногда назначаются хондропротекторы в виде мазей, кремов, гелей. Но их регенерирующая хрящевые ткани активность не имеет достоверной доказательной базы.

Лечебная физкультура и гимнастика

Выполнение специальных гимнастических упражнений часто заменяет курсовой прием хондропротекторов и анальгетиков. Сразу после купирования прострела к лечению привлекается врач ЛФК. Он объясняет пациенту, что умеренные физические нагрузки комплексно воздействуют на поясничные сегменты позвоночника:

  • укрепляют мышечный корсет;
  • ускоряют регенерационные процессы;
  • стабилизируют позвонки и диски, предотвращая их смещение.

Результатом тренировок становится повышение прочности, упругости, эластичности связок, сухожилий, мышечных волокон.

Массаж и мануальная терапия

Мануальные терапевты используют различные лечебные техники. Улучшение состояния поясничных структур происходит за счет устранения спазмов скелетной мускулатуры и восстановления функциональных возможностей мышечно-суставного аппарата. Мануальный терапевт точечно воздействует на тела позвонков, увеличивая расстояние между ними, предупреждая смещение и выпячивание. Особенно эффективны такие методы лечения в сочетании с классическим, акупунктурным, вакуумным массажем.

Физиотерапия

Улучшить кровоток и лимфообращение позволяют 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. Предупредить возникновение прострелов можно с помощью лазеротерапии, магнитотерапии, иглорефлексотерапии, амплипульстерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии. Для ускорения восстановления пораженных патологией тканей пациентам назначаются аппликации с парафином и озокеритом, грязелечение, гирудотерапия.

Диета

Соблюдение щадящей лечебной диеты становится отличной профилактикой люмбаго, позволяет укрепить защитные силы организма. Врачи рекомендуют исключить из рациона продукты с высоким содержанием простых углеводов, жиров, соли, специй. Это копчености, фастфуд, полуфабрикаты, выпечка из сдобного и слоеного теста. В ежедневном меню должны присутствовать крупяные каши, блюда из постных сортов мяса и рыбы, свежие овощи и фрукты, нежирные супы или бульоны.

Народная терапия

Средства народной медицины не способны устранить как причину прострела, так и сопровождающую его острую симптоматику. Они используются в восстановительный период после проведения основного лечения.

Растительные компрессы

Избавиться от слабых, ноющих, давящих болей в пояснице на этапе ремиссии можно с помощью компрессов. Крупные свежие листья хрена, репейника, капусты растирают до появления капель сока и обильно смазывают с одной стороны густым цветочным медом. Прикладывают к пояснице, укрывают полиэтиленовой пленкой, шарфом или плотной тканью. Длительность процедуры — 2-3 часа.

Отвары

Травяные настои и отвары применяются при люмбаго как с лечебными целями, так и в качестве обильного питья. Обычно используются зверобой, кукурузные рыльца, ноготки, чабрец, мелисса, душица. Столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка, томят на медленном огне 5 минут, оставляют на час. Остужают, процеживают, пьют по 100 мл после еды 3-4 раза в день. Отвары оказывают мягкое диуретическое, противовоспалительное, анальгетическое действие.

Особенности лечения во время беременности

Если прострел возник в период вынашивания ребенка, то следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Врачи используют обезболивающие препараты в дозах, не способных нанести вред будущей матери и ребенку. При беременности нельзя использовать народные средства для внутреннего употребления из-за высокого риска развития местной или системной аллергической реакции.

Как не усугубить ситуацию

При оказании доврачебной помощи при простреле не применяется холод или тепло. До установления причины появления острых болей нельзя прикладывать к пояснице пакеты со льдом, грелку, смазывать ее согревающими наружными средствами. Такие процедуры станут причиной распространения воспалительного процесса на здоровые позвоночные структуры.

А наложение на поясницу холодовых компрессов приведет к еще большему спазмированию мышц и усилению интенсивности боли.

Добавить комментарий