Разрыв заднего рога внутреннего мениска

Содержание

Разрыв заднего рога медиального мениска коленного сустава — лечение, симптомы, полный анализ травмы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одно из самых сложных строений частей тела человека имеют суставы как крупные, так и мелкие. Особенности строения коленного сустава позволяют считать его наиболее подверженным к различным травмам, таким как переломы, ушибы, гематомы, артрозы, разрыв заднего рога медиального мениска.

Это обосновано тем, что кости сустава (бедренная, большеберцовая), связки, мениски и надколенник, работая сообща, обеспечивают нормальное сгибание при ходьбе, сидении и беге. Однако большие нагрузки на колено, возлагаемые на него во время различных манипуляций, могут привести к тому, что произойдет разрыв заднего рога мениска.

Разрыв заднего рога внутреннего мениска – травма коленного сустава, обусловленная повреждением хрящевой прослойки, находящейся между бедренной и большеберцовой костями.

загрузка...

Анатомические особенности хрящевой ткани колена

Коленный сустав

Мениск – хрящевая ткань колена, располагающаяся между двумя смыкающимися костями и обеспечивающая скольжение одной кости по другой, обеспечивая беспрепятственное сгибание/разгибание колена.

В строение коленного сустава входят мениски двух видов:

  1. Наружный (латеральный).
  2. Внутренний (медиальный).

Наиболее подвижным считается наружный. Поэтому его повреждения встречаются намного реже, чем повреждения внутреннего.

Внутренний (медиальный) мениск – хрящевая прокладка, связанная с костями коленного сустава связкой, расположенной сбоку внутренней стороны, он менее подвижен, поэтому в травматологию чаще обращаются люди с поражением именно медиального мениска. Повреждение заднего рога медиального мениска сопровождается и повреждением связки, связывающей мениск с коленным суставом.

Мениски колена

По внешнему виду он похож на полумесяц, выстланный пористой тканью. Тело хрящевой прокладки состоит из трех частей:

  • Переднего рога;
  • Средней части;
  • Заднего рога.

Хрящи колена выполняют несколько важнейших функций, без которых полноценное движение было бы невозможно:

  1. Амортизация во время ходьбы, бега, прыжков.
  2. Стабилизация положения колена в состоянии покоя.
  3. Пронизаны нервными окончаниями, посылающими в мозг сигналы о движении коленного сустава.

Разрывы мениска

Травмирование колена – явление не такое уж и редкое. При этом травмы могут получить не только люди, которые ведут активный образ жизни, но и те, кто, к примеру, длительное время сидит на присядках, пытается вращаться на одной ноге, совершает прыжки в длину. Разрушение ткани происходят и с течением времени, люди старше 40 лет находятся в зоне риска. Поврежденные колени в молодом возрасте со временем начинают носить застарелый характер заболевания в пожилом возрасте.

Характер его повреждений может быть разным в зависимости от того, в каком именно месте произошел разрыв, и какую форму он имеет.

Формы разрывов

Разрывы хрящей могут быть различными по характеру и форме поражения. Современная травматология выделяет следующие группы разрывов внутреннего мениска:

  • Продольная;
  • Дегенеративная;
  • Косая;
  • Поперечная;
  • Разрыв заднего рога;
  • Горизонтальная;
  • Разрыв переднего рога.

Типы разрывов мениска

Разрыв заднего рога

Разрыв заднего рога медиального мениска – одна из распространенных групп травм коленного сустава. Это самое опасное повреждение.

Разрывы заднего рога могут быть:

  1. Горизонтальный, то есть продольный разрыв, при котором происходит отделение слоев ткани одного от другого с последующей блокировкой подвижности коленного сустава.
  2. Радиальный, то есть такое повреждение коленного сустава, при котором появляются косые поперечные надрывы хрящевой ткани. Края поражения имеют вид лохмотьев, которые, попадая между костями сустава, создают треск коленного сустава.
  3. Комбинированный, то есть несущий в себе повреждения (медиального) внутреннего мениска двух видов – горизонтального и радиального.

Симптомы травмы заднего рога медиального мениска

Симптомы появившейся травмы зависят от того, какую форму она носит. Если это острая форма, то признаки травмы, следующие:

  1. Острая боль, проявляющаяся даже в состоянии покоя.
  2. Кровоизлияние внутри ткани.
  3. Блокировка коленного сустава.
  4. Отечность и покраснение.

Хроническая форма (застарелый разрыв) характеризуется следующими симптомами:

  • Боль при сильных физических нагрузках;
  • Треск коленного сустава во время движения;
  • Скопление синовиальной жидкости;
  • Ткань при артроскопии расслоена, похожа на пористую губку.

Лечение повреждений хрящевой прослойки

Для того чтобы острая форма не перешла в хроническую, необходимо незамедлительно начать лечение. Если лечение начато поздно, то ткань начинает приобретать существенные разрушения, превращаясь в лохмотья. Разрушения ткани приводят к дегенерации хряща, что, в свою очередь, приводит к коленному артрозу и его обездвиженности.

Коленный артроз

Этапы лечения консервативным путем

Консервативный способ применяется в острой незапущенной стадии на ранних сроках течения заболевания. Терапия консервативными способами состоит из нескольких этапов.

  • Снятие воспаления, боли и отечности при помощи нестероидных противовоспалительных средств(НПВС).
  • В случаи «заклинивания» коленного сустава применяется репозиция, то есть вправление при помощи мануальной терапии или тракции.
  • Лечебная гимнастика.
  • Лечебный массаж.
  • Физиопроцедуры.

Физиотерапия

  • Лечение хондропротекторами.
  • Лечение сустава гиалуроновой кислотой.
  • Лечение народными средствами.
  • Обезболивание анальгетиками.
  • Накладывание гипса (по рекомендации врача).

Этапы лечения хирургическим путем

Хирургический способ применяется только в самых крайних случаях, когда, например, ткань повреждена настолько, что не подлежит восстановлению или если консервативные методы не помогли.

Операция на колене

Хирургические методы восстановления разорванного хряща состоят из следующих манипуляций:

  • Артротомиии – частичного удаления поврежденного хряща при обширном поражении ткани;
  • Менискотомии – полного удаления хрящевой ткани; Трансплантации – перемещения донорского мениска пациенту;
  • Эндопротезирования – внедрения искусственного хряща в коленно;
  • Сшивания поврежденного хряща (проводится при незначительных повреждениях);
  • Артроскопии – прокола колена в двух местах с целью провести следующие манипуляции с хрящом (например, сшивание или эндопротезирование).

После того как лечение проведено, независимо от того, какими способами оно проводилось (консервативными или хирургическими), пациенту предстоит длительный курс реабилитации. Больной обязан обеспечить себя полным покоем на протяжении всего времени, пока проводится лечение и после него. Любые физические нагрузки после окончания терапии противопоказаны. Больной должен позаботиться о том, чтобы холод не проникал к конечностям, а колено не подвергалось резким движениям.

Заключение

Таким образом, повреждение колена – травма, встречающаяся намного чаще, чем любые другие повреждения. В травматологии известны повреждения мениска нескольких типов: разрывы переднего рога, разрывы заднего рога и разрывы средней части. Такие травмы могут быть разными по размеру и форме, поэтому выделяют несколько типов: горизонтальную, поперечную, косую, продольную, дегенеративную. Разрыв заднего рога медиального мениска встречается намного чаще, чем переднего или средней части. Это обусловлено тем, что медиальный мениск наименее подвижен, чем латеральный, следовательно, давление при движении на него оказывается больше.

Лечение травмированных хрящей проводится как консервативным, так и хирургическим путем. Какой способ будет выбран, определяет лечащий врач на основании того, насколько сильны повреждения, какую форму (острую или застарелую) имеет повреждение, в каком состоянии находится хрящевая ткань колена, какой конкретно присутствует разрыв (горизонтальный, радиальный или комбинированный).

Практически всегда лечащий врач старается прибегнуть именно к консервативному способу, а уж потом, если тот оказался бессильным, к хирургическому.

Лечение травм хрящевой ткани должно быть начато незамедлительно, в противном случае хроническая форма травмы может привести к полному разрушению суставной ткани и обездвиженности колена.

Для того чтобы избежать травмы нижних конечностей, следует избегать поворотов, резких движений, падений, прыжков с высоты. После лечения мениска физические нагрузки, как правило, противопоказаны. Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь в комментариях о своем опыте лечения травм мениска, какими способами вы решили свои проблемы?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

  • отрыв от места его прикрепления;
  • разрыв рогов и тела;
  • чрезмерная подвижность (например, разрыв связок);
  • кистозное перерождение коленного сустава.

Чаще всего в медицинской практике встречаются разрывы. Они могут иметь различные формы: полные, неполные, поперечные, продольные, лоскутообразные, раздробленные. Как правило, наблюдается повреждение тела хрящевого образования, а затем переходит на рога.

Когда необходима операция

Необходимо помнить, что не во всех случаях требуется операция мениска коленного сустава. Все зависит от степени и типа поражения хрящевых структур, возраста пациента и его состояния. Молодые люди при хорошем общем самочувствии могут с легкостью отказаться от проведения радикальной терапии и прибегнуть к физиотерапевтическим методам. Особенно если разрыв произошел вблизи капсулы (более лучшее кровообращение способствует быстрому заживлению). В ситуациях, когда положительных перспектив на выздоровление не наблюдается, стоит обратиться к оперативному вмешательству.

Диагностика травмы

Правильный диагноз основывается на жалобах пациента и результатах клинических тестов. Необходимо помнить, что хрящевые структуры на рентгеновских снимках не визуализируются, поэтому рентгенодиагностика не является информативной.

В основном, используются озвученные тесты. К ним относятся симптомы скольжения, перемещения хрящей и звук щелчка при пассивном движении. Наиболее достоверным симптомом, который может обнаружить врач, является истинная блокада. При этом он фиксируется под углом 1600.

Виды операций

Операции на мениске коленного сустава требуют вхождения в его полость, но существует несколько способов достижения этого процесса. При артротомических доступах полость вскрывается полностью, а при артроскопических – с помощью специального зонда. В зависимости от объема повреждений различают такие действия хирургов:

  • артроскопияудаление;
  • восстановление;
  • трансплантация.

Удаление хряща, в свою очередь, разделяется на частичное и полное. Это зависит от степени повреждения тканей.

Методика артроскопии

Для проведения артроскопии коленного сустава выполняется три небольших разреза кожи по 5-7 мм. В полость вводится 3 специальных инструментов, которые оснащены светом и видеокамерой. Также можно сделать фото для отслеживания в будущем тенденции к выздоровлению. В результате картинка передается на экран монитора, который необходим хирургам. В полость вводится стерильная прозрачная жидкость, которая полностью наполняет его для лучшего обзора поля действия.

После достижения нужного результата инструменты выводятся из коленного сустава, откачивается жидкость и, при необходимости, вводятся лекарственные препараты.

Восстановление мениска

Восстановительная пластика выполняется только при свежих повреждениях, а также у пациентов молодого возраста.  Суть заключается в сшивании хряща по специальным швам.

Резекция мениска (тотальная и частичная)

Резекция или менискэктомия производится в случае неэффективности проведенного консервативного лечения. Тотальное удаление позволит пациенту быстро избавиться от боли, но в последующем может привести к дегенеративным изменениям.

Через 12-15 лет артроз развивается в 85% случаев. Поэтому на данном этапе развития современной медицины врачи советуют прибегать к частичной менискэктомии. Это позволит избежать значительных осложнений и сохранить функцию коленного сустава. Основной целью частичного удаления является качественная обработка внутреннего края хряща. После которой он должен иметь вид ровной линии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трансплантация

Трансплантация возможна двумя методами: пересадка натуральных и синтетических материалов. У молодых людей для профилактики ранних осложнений используют первый метод.

менискэктомияНатуральный имплантат поступает из Международного донорского центра. Необходимо с точностью до миллиметра измерить хрящ и подобрать нужный донорский материал. Оперативное вмешательство считается малоинвазивным. Отторжение трансплантата наблюдается крайне редко, как и инфицирование микроорганизмами.

Синтетический материал, как правило, используется для компенсации части хряща. Был разработан губкообразный материал, который имеет пористую структуру. Именно благодаря ей, трансплантат приживается практически в 100% случаев. Сквозь поры прорастают кровеносные сосуды, которые способствуют разрастанию естественного хряща. После полного восполнения синтетический материал выводится из организма пациента.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовка к оперативному вмешательству имеет большое значение не только в момент активного оказания медицинской помощи, но и в реабилитационный период. Необходимо полностью исследовать организм на наличие сопутствующих заболеваний. Для этого проводят такие анализы:

  • клиническое и биохимическое исследование крови;
  • клиническое и биохимическое исследование мочи;
  • исследование крови на сахар;
  • анализ крови на вирус иммунодефицита человека, гепатит и сифилис;
  • электрокардиограмма.

В вечер перед оперативным вмешательством обязательно немного покушать, избегать употребления алкоголя и соблюдать все правила личной гигиены.

Послеоперационные осложнения

Осложнения в послеоперационном периоде возникают достаточно редко. Но раз существует риск их развития, то пациент должен быть осведомлен об этом.

К наиболее частым осложнениям лечения относят повышение температуры тела, как местное в области коленного сустава, так и общее, значительное опухание колена, образование гематомы, кисты и тромбообразование, ослабление мышц и аллергия на наркоз, что может встречаться при любом оперативном вмешательстве.

Лечение послеоперационных осложнений проводят в зависимости от его вида и интенсивности проявлений. Но в основном назначают антибактериальные препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Противопоказания к проведению операции

Противопоказаниями являются:

  • хирургпожилой возраст;
  • заболевания крови;
  • туберкулез легких и других органов;
  • инфаркт и инсульт в ближайшем анамнезе;
  • злокачественные заболевания;
  • гнойные инфекции;
  • гепатит.

Поэтому перед проведением оперативного вмешательства необходимо пройти полное обследование и сдать необходимые анализы.

Период восстановления

На протяжении первых 2-3 дней на коленную область необходимо накладывать холодный компресс. Для снижения болевых ощущений применяются обезболивающие лекарственные препараты. Необходимо начинать ходить при отсутствии различных неприятных ощущений. В первые дни потребуется опора на костыли.

Для разработки сустава врач назначает ЛФК. К основным упражнениям относят сгибательно-разгибательные движения в голеностопе, а также упражнения направленные на восстановление функции четырехглавой мышцы. Добавление физиотерапии и массажа значительно ускорит процесс восстановления.

Сроки полного восстановления индивидуальны и зависят от различных факторов. Полное выздоровление наступает через полгода. Через 1,5-2 месяца полностью восстанавливается походка, а через 2,5-3 – пациент может приседать, ездить на велосипеде, плавать.

Реабилитация

Реабилитация после операции на мениске колена должна проводиться под контролем медицинского персонала. Она может иметь различные сроки. При полном удалении хряща рекомендовано использовать костыли минимум в течение недели.

врач и пациентПрипухлость в области колена может сохраняться в течение полутора месяца. Только после исчезновения опухоли пациент может вернуться к прежней жизни.

Если было произведено ушивание хряща, то костыли могут понадобиться на более длительный период. Он составляет полтора месяца. В реабилитационный период необходимо снизить физическую нагрузку на поврежденное колено до максимума.

Прогноз

Прогноз на выздоровление достаточно положительный. Но не нужно верить врачам, которые утверждают, что через 2 дня после радикального лечения Вы сможете бегать и прыгать, забыв обо всех проблемах. Это далеко не так. Восстановительный период – это важный этап в выздоровлении. Положительный прогноз после повреждения зависит именно от того, как Вы будете соблюдать все указания врача в этот период.

Беседа с врачом

Не стоит пренебрегать беседой с врачом. Ведь кто, как не врач может полностью разобраться со всеми вопросами. Перед тем как начать лечиться, необходимо обсудить все нюансы, врач должен разъяснить о возможных осложнениях оперативного вмешательства и в какие периоды будет происходить выздоровление. После радикального лечения разговор также не нужно откладывать. Пациент должен знать, через какой промежуток времени  возможны те или иные движения.

Стоимость операции

Стоимость оперативного вмешательства в клинике Бубновского в Москве может составлять от 40 до 60 тысяч рублей. Цена зависит от сложности повреждения колена, вида лечения и так далее. Конечно же, есть можно получить квоту, но этот процесс может значительно затянуться по времени, что не желательно при таких повреждениях колена.

Отзывы

В отзывах можно узнать независимую сторону пациента, который уже прошел через все лечение. К главным достоинствам радикального лечения относят устранение проблемы повреждения. Но есть и недостатки. Это длительный реабилитационный период, который требует много сил и нервов. Также к минусам относят большую стоимость лечения.

Заключение

Своевременное и качественное оперативное вмешательство поможет с легкостью избавиться от болевых ощущений в колене. Но выбирайте самые лучшие материалы для имплантации и врачей, которые имеют большой опыт в терапии этого состояния. Не забывайте и о важном реабилитационном периоде, благодаря которому Вы сможете вернуть себе активные и пассивные движения ноги.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу "Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе" и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий